老年原发性肝癌的确诊需要根据患者的症状、体征、影像学检查、肿瘤标志物检查、肝穿刺活检等进行综合分析，从而明确诊断。
1、症状
原发性肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，可能与长期饮酒、病毒性肝炎、食用霉变食物等因素有关。大部分患者可能会出现肝区疼痛、腹胀、食欲减退、恶心呕吐、腹泻等症状，还可能会伴有发热、黄疸等症状。如果出现上述症状，则可能是患有原发性肝癌。
2、体征
如果患者出现上述症状，医生可以通过体格检查的方式进行判断，检查患者是否存在肝大、肝区压痛、腹水等情况。
3、影像学检查
患者还可以及时到正规医院，通过彩超检查、CT检查、核磁共振检查等方式进行检查，能够判断肝脏是否存在肿瘤病灶，初步判断肿瘤的位置、大小等，有利于医生进行诊断。
4、肿瘤标志物检查
原发性肝癌患者的甲胎蛋白可能会出现升高的情况，而且肿瘤标志物会出现明显的升高。
5、肝穿刺活检
如果病理学检查结果显示肝脏内存在癌细胞，则可以确诊为原发性肝癌。
如果确诊为原发性肝癌，患者可以及时到正规医院通过肝切除术进行治疗，还可以通过放射治疗、化疗等方式进行辅助治疗。同时，患者还要注意多休息，避免过度劳累，以免加重病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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