小肠疾病可能与过敏性紫癜有关。
小肠疾病如感染性肠炎、溃疡性结肠炎等可导致黏膜组织受损，使肠道通透性增高，血浆蛋白尤其是IgA进入肠腔内而被分解为游离的IgA片段。这些IgA片段在细菌作用下又变成抗原，刺激机体产生抗IgA抗体。当这种抗IgA抗体再次接触含IgA的食物蛋白质时，就会形成抗原-抗体复合物，这种复合物在补体参与下激活嗜酸性粒细胞和单核巨噬细胞释放出一系列炎症介质，包括花生四烯酸代谢产物白三烯C4、D4以及前列腺素E2等，这些物质具有扩张血管的作用，从而使微血管通透性增强，导致血液外渗而形成紫癜。
除上述提及的小肠疾病外，遗传因素也可能增加患过敏性紫癜的风险。例如家族中有患者，则后代患病概率会相应提高。
对于小肠疾病的诊断，应考虑进行血常规、粪便常规和培养以排除感染性肠炎，同时需做自身免疫性肠病筛查，如抗中性粒细胞胞质抗体检测，还要通过影像学检查如腹部超声或计算机断层扫描来评估小肠结构。针对过敏性紫癜的治疗主要是使用抗组胺药和皮质类固醇药物，必要时也可遵医嘱服用环磷酰胺等免疫抑制剂。
小肠疾病如感染性肠炎、溃疡性结肠炎等可导致黏膜组织受损，使肠道通透性增高，血浆蛋白尤其是IgA进入肠腔内而被分解为游离的IgA片段。这些IgA片段在细菌作用下又变成抗原，刺激机体产生抗IgA抗体。当这种抗IgA抗体再次接触含IgA的食物蛋白质时，就会形成抗原-抗体复合物，这种复合物在补体参与下激活嗜酸性粒细胞和单核巨噬细胞释放出一系列炎症介质，包括花生四烯酸代谢产物白三烯C4、D4以及前列腺素E2等，这些物质具有扩张血管的作用，从而使微血管通透性增强，导致血液外渗而形成紫癜。
除上述提及的小肠疾病外，遗传因素也可能增加患过敏性紫癜的风险。例如家族中有患者，则后代患病概率会相应提高。
对于小肠疾病的诊断，应考虑进行血常规、粪便常规和培养以排除感染性肠炎，同时需做自身免疫性肠病筛查，如抗中性粒细胞胞质抗体检测，还要通过影像学检查如腹部超声或计算机断层扫描来评估小肠结构。针对过敏性紫癜的治疗主要是使用抗组胺药和皮质类固醇药物，必要时也可遵医嘱服用环磷酰胺等免疫抑制剂。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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