39问医生

胸腹水b超为什么要穿刺

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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胸腹水B超穿刺用于抽取积液进行细胞学检查或培养,以确定是否存在恶性肿瘤引起的胸腹水、结核性胸膜炎、肝硬化、尿毒症、系统性红斑狼疮等病因。这是一种有创操作,需在专业医生指导下进行。
1.恶性肿瘤引起的胸腹水
恶性肿瘤细胞通过血液循环转移到胸腔和腹腔内,刺激产生炎症反应,导致毛细血管通透性增加,从而引起液体渗出形成积液。针对恶性肿瘤引起的胸腹水,可以考虑进行局部化疗或者使用靶向药物进行针对性治疗,如紫杉醇、顺铂等。
2.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后,机体免疫应答异常,导致浆液纤维素性渗出物积聚于胸膜腔内。B超引导下抽吸胸腔积液有助于诊断和治疗结核性胸膜炎。B超引导下抽吸胸腔积液时,医生会在B超监测下找到最佳进针点,然后使用特殊的针头抽取一定量的积液样本进行实验室检测,以确定是否存在结核菌或其他病原体。
3.肝硬化
肝硬化患者肝脏结构发生改变,导致门静脉高压和低蛋白血症,使水分从肠道和肾脏回流到腹腔中,形成腹水。腹水是肝硬化的常见并发症之一,通常伴有腹部膨隆、体重增加等症状。对于肝硬化引起的腹水,可以在医生指导下服用利尿剂来缓解症状,如片、螺内酯片等。
4.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损,无法有效清除体内废物和多余的水分,导致水分潴留并形成胸腹水。治疗尿毒症引起的胸腹水需要进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析,以帮助患者排出体内毒素和多余水分。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,可累及全身各器官系统,包括心血管、神经、消化等多个系统。当病变侵犯至胸膜或腹膜时,会引起炎症反应和水肿,进而导致胸腹水的发生。对于系统性红斑狼疮所致胸腹水,主要是对症处理,如遵医嘱使用氢片、螺内酯片等利尿剂促进水分排泄。
建议定期复查B超,以便及时监测胸腹水的变化情况。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重病情。
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2024-04-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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