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门静脉高压最突出症状

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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门静脉高压最突出的症状是食管胃底静脉曲张,常伴随呕血与黑便。其他症状包括腹水、脾肿大、脾功能亢进等。由于门静脉高压症可能导致严重并发症,建议及时就医以获得专业治疗。
1.腹水
腹水通常由门静脉高压导致的肝淋巴液回流受阻和血管通透性增加引起。这些变化使得液体从血液渗入腹腔。腹水主要积聚在腹部中央,患者可能感到腹部膨胀或不适。
2.脾肿大
脾脏是人体最大的免疫器官之一,当门静脉高压时,会导致脾脏充血和水肿,进而出现脾肿大的现象。脾肿大一般发生在左上腹部,患者可能会有左侧肋骨下疼痛的感觉。
3.脾功能亢进
脾功能亢进是因为门静脉高压使脾脏血液流量增加,脾脏过度工作而引起的。这可能导致白细胞减少、红细胞减少和/或血小板减少。脾功能亢进的症状包括乏力、头晕等贫血症状以及易出血倾向。
4.食管胃底静脉曲张
食管胃底静脉曲张是由于门静脉高压导致血液回流入肝脏受阻,使静脉扩张形成的。曲张的静脉壁变薄,在食物经过时容易破裂出血。食管胃底静脉曲张常发生于食道下端和胃底黏膜下层,患者可能出现吞咽困难、胸痛等症状。
5.呕血与黑便
呕血与黑便通常是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致,也可能是由于凝血功能障碍导致的自发性消化道出血。出血后,血液经口腔排出形成呕血,随粪便排出则表现为黑便。严重出血可引起休克甚至死亡。
针对门静脉高压,可以进行超声检查以评估肝脏、脾脏和门脉系统的状况,也可以通过CT扫描来观察是否有脾脏肿大等情况。对于门静脉高压症,主要是药物治疗如使用降低门脉压力,以及内镜下止血治疗。患者应避免食用坚硬或粗糙的食物,以减少食管胃底静脉曲张破裂的风险,还要定期监测肝功能和血常规,以便早期发现并处理并发症。
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2024-02-21 浏览100
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