肝硬化病人晚上疼得厉害可能是由于肝功能衰竭、门脉高压症、肝性腹水、肝肾综合征、肝癌等疾病引起的，这些疾病可能导致肝脏无法正常代谢和排泄毒素，进而引发疼痛。鉴于肝硬化的复杂性和严重性，建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法有效代谢和清除体内毒素，这些物质积累可能导致疼痛。此外，肝脏对内源性阿片类物质的代谢能力下降，使内源性阿片类物质浓度升高，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等，可以减轻水肿和腹水的症状，缓解疼痛。
2.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化引起的门静脉压力增高所致，当门静脉高压时会导致胃壁毛细血管破裂出血，出现吐血现象。此时由于血液刺激胃黏膜会引起疼痛。患者可遵医嘱服用奥曲肽注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行止血治疗，同时配合片、硝苯地平片等降低心率和血压，以减少门脉高压。
3.肝性腹水
肝性腹水的发生与肝硬化有关，肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血液循环中渗出到腹腔形成腹水。腹水压迫周围组织会引起腹部不适和疼痛。患者应限制钠盐摄入量，严重者需及时就医，在医生指导下通过颈静脉穿刺术引流腹水。
4.肝肾综合征
肝肾综合征是指在严重肝病基础上出现的急性功能性肾衰竭，可能加重肝脏负担，进一步影响肝脏的解毒功能，导致毒素积聚并加剧疼痛。患者需要在医生指导下使用保肝降酶药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，有助于改善肝脏功能，缓解疼痛症状。
5.肝癌
肝癌晚期肿瘤细胞生长迅速，侵犯周围组织器官，引起局部炎症反应和神经受压，进而产生剧烈的持续性疼痛。针对肝癌患者的镇痛药物首选非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能抑制前列腺素的合成，起到较好的镇痛效果。
建议密切监测患者的疼痛强度和频率，以便及时调整治疗方案。除上述提及的原因外，还应注意是否存在并发感染的情况，可通过血常规、便常规和潜血试验来评估。
1.肝功能衰竭
肝功能衰竭导致肝脏无法有效代谢和清除体内毒素，这些物质积累可能导致疼痛。此外，肝脏对内源性阿片类物质的代谢能力下降，使内源性阿片类物质浓度升高，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等，可以减轻水肿和腹水的症状，缓解疼痛。
2.门脉高压症
门脉高压症是由于肝硬化引起的门静脉压力增高所致，当门静脉高压时会导致胃壁毛细血管破裂出血，出现吐血现象。此时由于血液刺激胃黏膜会引起疼痛。患者可遵医嘱服用奥曲肽注射液、醋酸奥曲肽注射液等药物进行止血治疗，同时配合片、硝苯地平片等降低心率和血压，以减少门脉高压。
3.肝性腹水
肝性腹水的发生与肝硬化有关，肝硬化时肝脏合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分从血液循环中渗出到腹腔形成腹水。腹水压迫周围组织会引起腹部不适和疼痛。患者应限制钠盐摄入量，严重者需及时就医，在医生指导下通过颈静脉穿刺术引流腹水。
4.肝肾综合征
肝肾综合征是指在严重肝病基础上出现的急性功能性肾衰竭，可能加重肝脏负担，进一步影响肝脏的解毒功能，导致毒素积聚并加剧疼痛。患者需要在医生指导下使用保肝降酶药物，如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等，有助于改善肝脏功能，缓解疼痛症状。
5.肝癌
肝癌晚期肿瘤细胞生长迅速，侵犯周围组织器官，引起局部炎症反应和神经受压，进而产生剧烈的持续性疼痛。针对肝癌患者的镇痛药物首选非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等，能抑制前列腺素的合成，起到较好的镇痛效果。
建议密切监测患者的疼痛强度和频率，以便及时调整治疗方案。除上述提及的原因外，还应注意是否存在并发感染的情况，可通过血常规、便常规和潜血试验来评估。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
养肝片
注射用盐酸精氨酸
盐酸川芎嗪氯化钠注射液
