孕晚期腿肿可能与妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、子痫前期、下肢深静脉血栓形成、右心衰竭等疾病有关。这些情况都可能导致液体潴留，引起腿部肿胀。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压会导致全身毛细血管痉挛和收缩，进而影响子宫胎盘血液循环，导致胎儿缺氧、生长受限。严重时可引起胎盘早剥、弥散性血管内凝血等并发症，甚至危及母婴生命安全。如果确诊为妊娠期高血压，则需要及时就医，在医生指导下使用降压药物进行控制，如拉贝洛尔、硝苯地平等。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素相对或绝对不足，导致糖代谢异常，水分滞留于组织间隙中，从而引起水肿。长期高血糖状态还会损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，尿液中蛋白质含量增加，即出现蛋白尿。对于妊娠期糖尿病引起的水肿，主要是通过饮食调理和适当运动来控制血糖水平，必要时也可以遵医嘱口服降糖药，比如二甲双胍、阿卡波糖等。
3.子痫前期
子痫前期是妊娠期间特有的疾病，由于胎盘滋养细胞侵袭功能失常，导致胎盘缺血缺氧，使胎盘产生抗原物质进入母体循环，刺激机体免疫系统产生针对这些抗原的抗体IgG，形成免疫复合物沉积在肾脏、肝脏等器官的小血管壁上，引起炎症反应和组织损伤。子痫前期的治疗通常以解痉、降压、镇静为主，同时需密切监测病情变化，预防严重并发症的发生。常用药物包括硫酸镁注射液、盐酸利托君片等。
4.下肢深静脉血栓形成
孕妇血液处于高凝状态，加之孕期活动量减少，容易导致下肢深静脉血栓形成。血栓阻塞了下肢深静脉回流，造成下肢肿胀。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，首先应立即停止患侧肢体活动，卧床休息，患侧肢体抬高，促进血液回流，减轻肿胀。其次可以遵照医生的意见服用抗凝药物，例如华法林钠片、低分子肝素钠注射液等。
5.右心衰竭
右心衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体内的液体积聚，引起腿部浮肿。这是因为在右心衰竭状态下，心脏收缩力减弱，不能将血液有效地泵出右心室，导致血液在右心房和肺动脉中积聚，增加了右心房的压力，从而使液体从微小的血管漏洞中渗出到组织间隙中，引起腿部浮肿。改善右心衰竭的症状可以通过应用利尿剂来减少体内液体潴留，常用的利尿剂有片、螺内酯片等。
建议定期监测血压、血糖以及体重指数，保持均衡饮食并适度锻炼，以降低孕期并发症的风险。必要时，还应在医师指导下完善相关检查，如超声心动图、电解质分析等，以便及时发现并处理可能的问题。
1.妊娠期高血压
妊娠期高血压会导致全身毛细血管痉挛和收缩，进而影响子宫胎盘血液循环，导致胎儿缺氧、生长受限。严重时可引起胎盘早剥、弥散性血管内凝血等并发症，甚至危及母婴生命安全。如果确诊为妊娠期高血压，则需要及时就医，在医生指导下使用降压药物进行控制，如拉贝洛尔、硝苯地平等。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素相对或绝对不足，导致糖代谢异常，水分滞留于组织间隙中，从而引起水肿。长期高血糖状态还会损伤肾小球基底膜，使其通透性增高，尿液中蛋白质含量增加，即出现蛋白尿。对于妊娠期糖尿病引起的水肿，主要是通过饮食调理和适当运动来控制血糖水平，必要时也可以遵医嘱口服降糖药，比如二甲双胍、阿卡波糖等。
3.子痫前期
子痫前期是妊娠期间特有的疾病，由于胎盘滋养细胞侵袭功能失常，导致胎盘缺血缺氧，使胎盘产生抗原物质进入母体循环，刺激机体免疫系统产生针对这些抗原的抗体IgG，形成免疫复合物沉积在肾脏、肝脏等器官的小血管壁上，引起炎症反应和组织损伤。子痫前期的治疗通常以解痉、降压、镇静为主，同时需密切监测病情变化，预防严重并发症的发生。常用药物包括硫酸镁注射液、盐酸利托君片等。
4.下肢深静脉血栓形成
孕妇血液处于高凝状态，加之孕期活动量减少，容易导致下肢深静脉血栓形成。血栓阻塞了下肢深静脉回流，造成下肢肿胀。对于下肢深静脉血栓形成的治疗，首先应立即停止患侧肢体活动，卧床休息，患侧肢体抬高，促进血液回流，减轻肿胀。其次可以遵照医生的意见服用抗凝药物，例如华法林钠片、低分子肝素钠注射液等。
5.右心衰竭
右心衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体内的液体积聚，引起腿部浮肿。这是因为在右心衰竭状态下，心脏收缩力减弱，不能将血液有效地泵出右心室，导致血液在右心房和肺动脉中积聚，增加了右心房的压力，从而使液体从微小的血管漏洞中渗出到组织间隙中，引起腿部浮肿。改善右心衰竭的症状可以通过应用利尿剂来减少体内液体潴留，常用的利尿剂有片、螺内酯片等。
建议定期监测血压、血糖以及体重指数，保持均衡饮食并适度锻炼，以降低孕期并发症的风险。必要时，还应在医师指导下完善相关检查，如超声心动图、电解质分析等，以便及时发现并处理可能的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸拉贝洛尔片
脉络舒通丸
还原型谷胱甘肽片
