hcg一般指人绒毛膜。通常情况下，人绒毛膜过万IU/L没有胎心，可能是正常现象，也可能是胚胎停止发育、宫外孕等原因导致的，需要根据不同原因采取相应处理。
1、正常现象
在怀孕以后，胚胎会在子宫内正常发育，这时体内的人绒毛膜会明显增高，在进行检查时，如果人绒毛膜过万IU/L，但是没有胎心，可能是正常现象。建议患者可以间隔一周左右再次到医院进行检查，一般可以通过B超检查看到胎心。
2、胚胎停止发育
如果在怀孕以后，经常接触有毒物质或者是受到辐射，就会导致胚胎停止发育。这时体内的人绒毛膜会持续增高，但是没有胎心，同时还会伴随腹痛、阴道出血等症状。建议患者需要及时到医院进行清宫手术治疗，将宫腔内的胚胎组织排出体外，避免引起宫腔感染。
3、宫外孕
如果在怀孕以后，受精卵没有着床在子宫内，而是着床在子宫外侧，则会导致宫外孕。在患病后会导致体内的人绒毛膜持续增高，但是没有胎心，同时还会伴随着腹痛、阴道出血等症状。建议患者需要及时到医院进行手术治疗，比如输卵管切除术、输卵管开窗术等。
除上述原因外，还可能是滋养细胞肿瘤导致的，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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