无肝素透析可能导致血栓形成、凝血功能异常、出血倾向、感染风险增加以及心血管并发症。
1.血栓形成
无肝素透析无法抑制血液中的促凝因子，导致血液凝固因子过度活化，促进血小板聚集和纤维蛋白沉积。易引发血管通路内微血栓形成，可能导致局部血液循环障碍，严重时可引起组织缺血、坏死。
2.凝血功能异常
由于缺乏抗凝作用，会导致体内凝血因子活性增高，影响正常的凝血过程，出现凝血功能异常的情况。可能出现自发性出血或难以控制的出血事件，进一步加重肾脏负担，甚至威胁生命安全。
3.出血倾向
无肝素透析不能有效对抗体内的凝血因子，使患者处于高凝状态，此时容易诱发出血倾向。可能伴随皮肤黏膜下瘀斑、血尿等症状，严重者可因颅内出血而危及生命。
4.感染风险增加
无肝素透析期间，机体免疫系统受到损伤，防御能力下降，为病原体入侵创造条件。可能会增加细菌、真菌等病原微生物侵袭的机会，诱发感染性疾病发生概率上升。
5.心血管并发症
无肝素透析会使得血液处于高凝状态，此时容易诱发心肌梗死、脑梗死等疾病的发生。心脏部位供血不足，进而会出现胸闷、气短、呼吸困难等情况发生。
建议定期监测血液指标，如凝血酶原时间、D-二聚体水平等，以评估出血风险。必要时，在专业医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
1.血栓形成
无肝素透析无法抑制血液中的促凝因子，导致血液凝固因子过度活化，促进血小板聚集和纤维蛋白沉积。易引发血管通路内微血栓形成，可能导致局部血液循环障碍，严重时可引起组织缺血、坏死。
2.凝血功能异常
由于缺乏抗凝作用，会导致体内凝血因子活性增高，影响正常的凝血过程，出现凝血功能异常的情况。可能出现自发性出血或难以控制的出血事件，进一步加重肾脏负担，甚至威胁生命安全。
3.出血倾向
无肝素透析不能有效对抗体内的凝血因子，使患者处于高凝状态，此时容易诱发出血倾向。可能伴随皮肤黏膜下瘀斑、血尿等症状，严重者可因颅内出血而危及生命。
4.感染风险增加
无肝素透析期间，机体免疫系统受到损伤，防御能力下降，为病原体入侵创造条件。可能会增加细菌、真菌等病原微生物侵袭的机会，诱发感染性疾病发生概率上升。
5.心血管并发症
无肝素透析会使得血液处于高凝状态，此时容易诱发心肌梗死、脑梗死等疾病的发生。心脏部位供血不足，进而会出现胸闷、气短、呼吸困难等情况发生。
建议定期监测血液指标，如凝血酶原时间、D-二聚体水平等，以评估出血风险。必要时，在专业医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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