39问医生

恩替卡韦的副作用有哪些

李婉 全科 主治医师
三级甲等
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恩替卡韦可能引起肾功能损害、乙肝病毒耐药性增加、乳酸酸中毒、骨质疏松症以及精神神经系统紊乱等副作用。如果副作用较为严重或持续存在,应咨询医生以调整治疗方案。
1.肾功能损害
恩替卡韦通过抑制乙肝病毒多聚酶的活性,达到抗病毒的目的,在此过程中可能会对肾脏造成一定的负担。长期服用恩替卡韦可能导致药物在体内积累,进而引起肾功能不全、尿毒症等严重并发症。
2.乙肝病毒耐药性增加
恩替卡韦长时间使用后,体内的乙肝病毒可能发生基因变异,产生耐药性。这可能使治疗效果减弱或失效,导致病情加重或恶化,需调整治疗方案。
3.乳酸酸中毒
恩替卡韦可抑制肝脏中丙酮酸激酶M2异构体的活性,从而抑制糖酵解途径中的一个关键酶。该过程会导致丙酮酸累积和乳酸水平升高,当超过肝脏处理能力时,就会发生乳酸酸中毒。这是一种紧急情况,需要立即就医,否则可能导致器官损伤甚至死亡。
4.骨质疏松症
恩替卡韦可以影响钙代谢,导致血清磷降低,促进破骨细胞活化,从而引发骨质疏松。患者可能出现骨折、背痛等症状,需要及时补充钙剂和维生素D以预防骨质疏松的发生。
5.精神神经系统紊乱
恩替卡韦具有中枢神经系统的毒性作用,可能导致头痛、眩晕、失眠等不良反应。这些症状可能会影响日常生活质量,建议监测并报告任何新的或恶化的精神症状。
在使用恩替卡韦进行乙肝治疗期间,应定期监测肝功能和肾功能,避免潜在的副作用。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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