胆汁淤积性肝炎的表现包括皮肤瘙痒、黄疸、右上腹痛、疲劳，以及灰白色便。这些症状可能表明肝脏出现了问题，建议患者及时就医以进行确诊和治疗。
1.皮肤瘙痒
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁分泌减少或胆汁排泄受阻，此时胆红素无法正常排出体外，在体内积累会刺激神经末梢，引发皮肤瘙痒的症状。胆盐和磷脂等物质随血液循环到达全身各处皮肤，作用于皮肤感觉神经末梢时会引起瘙痒感，通常局限于右侧肋部。
2.黄疸
由于胆管内压力增高，胆汁逆流入血，使血清胆红素浓度升高，超过肝脏摄取和结合胆红素的能力，进而出现巩膜、皮肤黄染的现象。胆红素主要经由胆道系统排入十二指肠，当胆汁淤积影响了胆红素的正常代谢和排泄时，会导致血液中未结合胆红素含量增加，从而引起黄疸。
3.右上腹痛
胆汁淤积性肝炎可导致肝脏炎症反应和水肿，这些变化可能会压迫邻近的组织结构如肝包膜上的神经丛。这种神经源性疼痛可能发生在右上腹部。胆汁淤积性肝炎患者常会出现持续性的右上腹不适或钝痛，有时可放射至肩背部，多因病情加重而加剧。
4.疲劳
胆汁淤积性肝炎会影响肝脏的解毒功能，使得机体内的毒素不能及时清除，进而影响能量代谢，使人感到疲乏无力。胆汁淤积性肝炎患者的症状包括食欲减退、恶心呕吐等消化不良症状，这些都可能导致营养摄入不足，进一步加重乏力的感觉。
5.灰白色便
胆汁淤积性肝炎时，胆汁合成和分泌受到抑制，胆汁量减少，胆盐也相应减少，影响脂肪类食物的消化吸收，粪便中缺乏胆色素，所以呈灰白色。胆汁淤积性肝炎患者由于胆汁排泄不畅，胆汁酸盐减少，影响到小肠黏膜刷状缘的正常结构和功能，降低其乳化脂肪的能力，导致脂肪泻的发生。
针对胆汁淤积性肝炎，可以进行肝功能测试、血清胆红素水平检测以及超声波检查来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药。患者应避免酒精和其他已知肝毒性物质，确保充足的休息，以减轻肝脏负担。
1.皮肤瘙痒
胆汁淤积性肝炎是由各种原因导致胆汁分泌减少或胆汁排泄受阻，此时胆红素无法正常排出体外，在体内积累会刺激神经末梢，引发皮肤瘙痒的症状。胆盐和磷脂等物质随血液循环到达全身各处皮肤，作用于皮肤感觉神经末梢时会引起瘙痒感，通常局限于右侧肋部。
2.黄疸
由于胆管内压力增高，胆汁逆流入血，使血清胆红素浓度升高，超过肝脏摄取和结合胆红素的能力，进而出现巩膜、皮肤黄染的现象。胆红素主要经由胆道系统排入十二指肠，当胆汁淤积影响了胆红素的正常代谢和排泄时，会导致血液中未结合胆红素含量增加，从而引起黄疸。
3.右上腹痛
胆汁淤积性肝炎可导致肝脏炎症反应和水肿，这些变化可能会压迫邻近的组织结构如肝包膜上的神经丛。这种神经源性疼痛可能发生在右上腹部。胆汁淤积性肝炎患者常会出现持续性的右上腹不适或钝痛，有时可放射至肩背部，多因病情加重而加剧。
4.疲劳
胆汁淤积性肝炎会影响肝脏的解毒功能，使得机体内的毒素不能及时清除，进而影响能量代谢，使人感到疲乏无力。胆汁淤积性肝炎患者的症状包括食欲减退、恶心呕吐等消化不良症状，这些都可能导致营养摄入不足，进一步加重乏力的感觉。
5.灰白色便
胆汁淤积性肝炎时，胆汁合成和分泌受到抑制，胆汁量减少，胆盐也相应减少，影响脂肪类食物的消化吸收，粪便中缺乏胆色素，所以呈灰白色。胆汁淤积性肝炎患者由于胆汁排泄不畅，胆汁酸盐减少，影响到小肠黏膜刷状缘的正常结构和功能，降低其乳化脂肪的能力，导致脂肪泻的发生。
针对胆汁淤积性肝炎，可以进行肝功能测试、血清胆红素水平检测以及超声波检查来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝降酶药。患者应避免酒精和其他已知肝毒性物质，确保充足的休息，以减轻肝脏负担。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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