谵妄可能是老人临终前的表现之一，通常伴随着意识障碍、思维障碍、感知障碍、行为紊乱以及情绪高涨或低落等症状。由于谵妄可能与脑部疾病或其他严重健康问题相关，建议及时就医以评估病情。
1.意识障碍
意识障碍通常由脑部功能受损导致，如中枢神经系统感染、颅内出血等。这些疾病会导致神经递质失衡和大脑皮层功能异常。意识障碍涉及整个大脑的功能，包括觉醒水平下降、注意力不集中等症状。
2.思维障碍
谵妄中出现的思维障碍可能源于多种原因，包括脑干网状上行激活系统受损、神经递质失衡等。思维障碍可能表现为思维迟缓、难以聚焦思考等问题，在临床上可伴随有认知能力下降。
3.感知障碍
感知障碍多是由谵妄状态下的神经元过度兴奋引起的，此时可能会出现错觉、幻觉等情况发生。此类患者会出现对外界刺激反应过度的情况，如听到不存在的声音或看到不存在的事物。
4.行为紊乱
行为紊乱可能是由于中枢神经系统受到干扰或损伤所致，例如阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病。这种紊乱可能导致冲动性行为、失去日常活动的规律性。
5.情绪高涨或低落
谵妄状态下的情绪波动可能与神经递质失衡有关，如去甲肾上腺素、5-羟色胺等。情绪高涨或低落可能表现出突然的情感变化，从欣快到抑郁，这表明了情感调节的失调。
针对谵妄的症状评估，可以进行体格检查、实验室检查，如血常规、电解质分析以及头颅CT扫描来辅助诊断。治疗措施可能包括药物管理，如使用抗精神病药奥氮平片、利培酮口服液等改善精神症状，以及控制基础疾病的治疗，如补充电解质平衡。家属应注意观察患者的意识水平、日常生活能力和环境安全，确保其舒适并预防意外伤害。
1.意识障碍
意识障碍通常由脑部功能受损导致，如中枢神经系统感染、颅内出血等。这些疾病会导致神经递质失衡和大脑皮层功能异常。意识障碍涉及整个大脑的功能，包括觉醒水平下降、注意力不集中等症状。
2.思维障碍
谵妄中出现的思维障碍可能源于多种原因，包括脑干网状上行激活系统受损、神经递质失衡等。思维障碍可能表现为思维迟缓、难以聚焦思考等问题，在临床上可伴随有认知能力下降。
3.感知障碍
感知障碍多是由谵妄状态下的神经元过度兴奋引起的，此时可能会出现错觉、幻觉等情况发生。此类患者会出现对外界刺激反应过度的情况，如听到不存在的声音或看到不存在的事物。
4.行为紊乱
行为紊乱可能是由于中枢神经系统受到干扰或损伤所致，例如阿尔茨海默病或其他神经系统退行性疾病。这种紊乱可能导致冲动性行为、失去日常活动的规律性。
5.情绪高涨或低落
谵妄状态下的情绪波动可能与神经递质失衡有关，如去甲肾上腺素、5-羟色胺等。情绪高涨或低落可能表现出突然的情感变化，从欣快到抑郁，这表明了情感调节的失调。
针对谵妄的症状评估，可以进行体格检查、实验室检查，如血常规、电解质分析以及头颅CT扫描来辅助诊断。治疗措施可能包括药物管理，如使用抗精神病药奥氮平片、利培酮口服液等改善精神症状，以及控制基础疾病的治疗，如补充电解质平衡。家属应注意观察患者的意识水平、日常生活能力和环境安全，确保其舒适并预防意外伤害。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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