甲沟炎晚上疼痛加重可能是因为细菌感染、异物刺激、局部血液循环受阻、继发于糖尿病或继发于血液病。这属于炎症的正常发展规律，夜间人体处于静息状态时，痛觉神经敏感性会增加，从而导致疼痛感增强。建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.细菌感染
由于指甲周围皮肤受到金黄色葡萄球菌、链球菌等致病性细菌侵袭，导致炎症反应和组织损伤，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
2.异物刺激
当存在倒刺、外伤等原因导致异物进入甲沟时，在夜晚睡眠状态下会导致局部神经敏感度增高，进而出现夜间疼痛的情况发生。针对此类原因所致的甲沟炎，通常需要通过手术的方式将异物取出，例如倒刺引起的可以使用镊子直接夹取；而外伤则需由专业医师操作。
3.局部血液循环受阻
若患者存在局部血液循环不畅的问题，则可能导致炎症因子积聚，进一步加剧炎症反应，使疼痛感更加明显。对于这种情况，建议患者遵医嘱服用非甾体抗炎药物缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.继发于糖尿病
血糖控制不佳可导致机体免疫功能下降，易受细菌感染，且高糖环境有利于细菌生长繁殖，从而诱发甲沟炎。此外，高血糖状态会引起神经病变，导致感觉减退，无法及时感知伤口的存在，容易形成慢性创面，增加感染风险。患者应优化饮食结构，减少碳水化合物摄入量，同时加强血糖监测，调整用药方案，以控制血糖水平。
5.继发于血液病
某些血液病如白血病可能会影响机体的免疫系统，降低其抵抗感染的能力，从而增加患甲沟炎的风险。治疗原发病是关键，可通过化疗、靶向治疗等方式来改善病情，减轻甲沟炎的症状表现。
患者平时应注意个人卫生，避免接触刺激性物质，以免加重甲沟炎的症状。必要时，可以在医生指导下完善血糖检测、血脂检测等相关检查，以便更好地了解病情并采取相应措施。
1.细菌感染
由于指甲周围皮肤受到金黄色葡萄球菌、链球菌等致病性细菌侵袭，导致炎症反应和组织损伤，从而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素药膏进行治疗，如红霉素软膏、莫匹罗星软膏等。
2.异物刺激
当存在倒刺、外伤等原因导致异物进入甲沟时，在夜晚睡眠状态下会导致局部神经敏感度增高，进而出现夜间疼痛的情况发生。针对此类原因所致的甲沟炎，通常需要通过手术的方式将异物取出，例如倒刺引起的可以使用镊子直接夹取；而外伤则需由专业医师操作。
3.局部血液循环受阻
若患者存在局部血液循环不畅的问题，则可能导致炎症因子积聚，进一步加剧炎症反应，使疼痛感更加明显。对于这种情况，建议患者遵医嘱服用非甾体抗炎药物缓解不适症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.继发于糖尿病
血糖控制不佳可导致机体免疫功能下降，易受细菌感染，且高糖环境有利于细菌生长繁殖，从而诱发甲沟炎。此外，高血糖状态会引起神经病变，导致感觉减退，无法及时感知伤口的存在，容易形成慢性创面，增加感染风险。患者应优化饮食结构，减少碳水化合物摄入量，同时加强血糖监测，调整用药方案，以控制血糖水平。
5.继发于血液病
某些血液病如白血病可能会影响机体的免疫系统，降低其抵抗感染的能力，从而增加患甲沟炎的风险。治疗原发病是关键，可通过化疗、靶向治疗等方式来改善病情，减轻甲沟炎的症状表现。
患者平时应注意个人卫生，避免接触刺激性物质，以免加重甲沟炎的症状。必要时，可以在医生指导下完善血糖检测、血脂检测等相关检查，以便更好地了解病情并采取相应措施。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方多黏菌素B软膏（曾用名：复方多粘菌素B软膏）
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