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慢性肝淤血会出现哪些病变

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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慢性肝淤血可能会导致肝肿大、腹水、脾肿大、黄疸和门脉高压等病变。如果症状持续或加重,建议及时就医以评估肝脏功能和治疗可能的并发症。
1.肝肿大
肝脏作为重要的代谢器官,在慢性肝淤血时会因充血而体积增大。肝脏位置位于右上腹部,可通过触诊发现。
2.腹水
腹腔内液体积聚是由于肝脏疾病导致的门静脉高压和低蛋白血症引起的。这些因素使血管壁通透性增加,从而导致液体渗出到腹腔中。腹水通常在肚脐周围或下腹部形成,患者可能感到腹部膨胀或不适。
3.脾肿大
慢性肝淤血可引起门静脉高压,导致脾脏血液回流受阻,脾脏因此增生肥大。脾肿大的体表投影为左肋弓下缘触及。
4.黄疸
当肝细胞受损或胆管被压迫时,未结合胆红素不能正常排出,导致血液中胆红素水平升高,出现黄疸。黄疸通常表现为皮肤和眼白部分变黄,但在慢性肝淤血的情况下,这种表现可能不明显。
5.门脉高压
门脉高压是由多种原因如肝硬化等引起的门静脉系统压力增高所致,此时会导致食道胃底静脉曲张,严重时会引起消化道出血。门脉高压的症状包括呕血、黑便以及贫血等,长期发展还可能导致脾功能亢进。
针对慢性肝淤血的情况,建议进行超声波检查以评估肝脏和脾脏的情况,必要时还可进行肝活检。治疗措施可能包括药物治疗,如利尿剂螺内酯和氢联合应用来减轻水肿,以及经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的介入手术。患者应避免酒精摄入,保持均衡饮食,定期监测肝功能指标,确保充足的休息,以支持肝脏健康。
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2024-01-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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