39问医生

胃反转是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胃反转可能与胃下垂、膈肌功能减弱、腹内压降低、神经反射性因素以及胃部手术后粘连等病因有关。由于胃反转可能引起消化不良、胃痛等症状,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.胃下垂
由于胃固定位置移位、韧带松弛等原因导致胃体下垂至盆腔,使胃容纳空间缩小,食物无法及时消化和排空,从而引起上腹部不适。当患者长时间站立时,重力作用加剧了胃下垂的程度,加重了不适感。轻度胃下垂可通过饮食调整进行缓解,如少食多餐、定时定量进食等;重度则需遵医嘱服用促动力药物,如莫沙必利片、多潘立酮片等改善症状。
2.膈肌功能减弱
膈肌是分隔胸腔和腹腔的重要结构,在呼吸运动中起到重要作用,膈肌功能减弱会导致腹腔压力下降,进而影响到胃的位置和稳定性。膈肌功能减弱可能导致胃被拉向下方,形成胃反转。对于膈肌功能减弱引起的胃反转,可考虑使用促进胃肠动力的药物进行治疗,如西沙必利片、甲氧氯普胺片等。
3.腹内压降低
腹内压降低是指腹腔内部的压力低于正常水平,这可能是由于长期便秘、慢性咳嗽等原因导致的。腹内压降低会使胃周围的支撑力量减弱,从而使胃向下移动并发生反转。针对腹内压低的情况,可以通过增加体重来提高腹内压,也可以通过做提肛运动增强骨盆底肌肉的力量。
4.神经反射性因素
神经反射性因素包括迷走神经张力增高、幽门括约肌功能不全等,这些因素会影响胃的蠕动和排空功能,导致胃内容物逆流进入食管。胃壁受到刺激后会发生痉挛收缩,进一步加剧了胃内容物的逆流。可以遵照医生的意见口服抑制胃酸分泌的药物来进行治疗,比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。
5.胃部手术后粘连
胃部手术后粘连是指术后切口处或其他部位形成的纤维化瘢痕组织,这些组织可能会限制胃的位置和活动范围,导致其容易发生反转。胃部手术后的粘连可能需要一段时间才能恢复,因此出现这种情况的概率相对较低。如果确诊为胃部手术后粘连所致胃反转,则需要再次进行手术治疗,如开腹探查术、腹腔镜下粘连松解术等。
建议定期进行胃肠道功能评估以及相关检查,例如胃镜检查、超声波检查等,以监测病情变化。日常生活中应保持良好的饮食习惯,避免暴饮暴食和过度饮酒,以减少胃部不适的发生风险。
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2024-02-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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