真性眩晕的原因可能有梅尼埃病、耳石症、突发性耳聋、脑干梗死、脑出血等，这些疾病都可能导致内耳淋巴回流受阻或脑干功能障碍。由于眩晕症状严重，建议患者立即就医以排除严重疾病的可能性。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的耳源性眩晕，由于前庭功能障碍导致机体对空间感知异常而引起眩晕。患者可以遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪等抗组胺药物进行治疗。
2.耳石症
耳石症是由耳石脱落进入半规管所致，当头部运动时，耳石颗粒刺激毛细胞产生神经冲动，进而诱发眩晕。对于典型位置性眩晕者，手法复位是一种简单有效的治疗方法。通常由专业医生操作，在特定体位下使耳石回到正常位置。
3.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失，可能伴随眩晕，其原因尚未完全明确，但涉及内耳血管栓塞、病毒感染等因素。突发性耳聋可遵照医生指示用甲钴胺片、谷维素片等营养神经类药物改善病情。
4.脑干梗死
脑干梗死指血液循环障碍导致局部缺血缺氧坏死，影响到前庭神经核和小脑蚓部，出现眩晕的症状。脑干梗死需紧急就医，通过颈动脉超声、磁共振成像等方式评估血管状况，配合医生采取溶栓治疗。
5.脑出血
脑出血多由高血压、颅内血管畸形等原因造成，血液从血管破裂处流入脑实质，压迫周围组织，导致眩晕的发生。脑出血需要立即就医，经颅超声波检查、CT扫描有助于诊断，严重时需开颅手术清除血肿。
针对真性眩晕，建议定期进行平衡功能测试以及直立倾斜试验以评估前庭系统功能。必要时，推荐进行头颅MRI或内听道X线平片检查以排除其他潜在病因。
1.梅尼埃病
梅尼埃病是内耳膜迷路积水引起的耳源性眩晕，由于前庭功能障碍导致机体对空间感知异常而引起眩晕。患者可以遵医嘱使用倍他司汀、氟桂利嗪等抗组胺药物进行治疗。
2.耳石症
耳石症是由耳石脱落进入半规管所致，当头部运动时，耳石颗粒刺激毛细胞产生神经冲动，进而诱发眩晕。对于典型位置性眩晕者，手法复位是一种简单有效的治疗方法。通常由专业医生操作，在特定体位下使耳石回到正常位置。
3.突发性耳聋
突发性耳聋是指突然发生的感音神经性听力损失，可能伴随眩晕，其原因尚未完全明确，但涉及内耳血管栓塞、病毒感染等因素。突发性耳聋可遵照医生指示用甲钴胺片、谷维素片等营养神经类药物改善病情。
4.脑干梗死
脑干梗死指血液循环障碍导致局部缺血缺氧坏死，影响到前庭神经核和小脑蚓部，出现眩晕的症状。脑干梗死需紧急就医，通过颈动脉超声、磁共振成像等方式评估血管状况，配合医生采取溶栓治疗。
5.脑出血
脑出血多由高血压、颅内血管畸形等原因造成，血液从血管破裂处流入脑实质，压迫周围组织，导致眩晕的发生。脑出血需要立即就医，经颅超声波检查、CT扫描有助于诊断，严重时需开颅手术清除血肿。
针对真性眩晕，建议定期进行平衡功能测试以及直立倾斜试验以评估前庭系统功能。必要时，推荐进行头颅MRI或内听道X线平片检查以排除其他潜在病因。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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