39问医生

脂肪栓塞时栓塞主要影响

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脂肪栓塞时栓塞主要影响呼吸功能障碍、意识障碍、脑水肿、急性肺水肿和多脏器功能衰竭。
1.呼吸功能障碍
由于脂滴进入肺部微血管系统,导致肺泡和毛细血管通透性增加,引起肺水肿。患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。
2.意识障碍
大脑皮层受到脂肪栓子的影响,会导致神经细胞受损或死亡,出现意识障碍的情况。可能表现为昏迷、谵妄等现象,需要紧急处理以防止进一步恶化。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织内液体积聚过多引起的疾病状态,而脂肪栓塞时,脂肪颗粒会堵塞脑血管,导致局部缺血缺氧,进而引发脑水肿的发生。典型症状包括头痛、呕吐、视力模糊、抽搐等,需立即就医以防发展为永久性损伤。
4.急性肺水肿
急性肺水肿通常由左心室充盈压急剧升高引起,当脂肪栓塞发生时,右心室压力也会增高,从而加重左心室负担,导致肺水肿的发生。患者会出现严重的呼吸困难、咳嗽并伴有大量泡沫状痰液,需要紧急抢救以避免生命危险。
5.多脏器功能衰竭
多脏器功能衰竭是指两个或更多器官同时或相继发生功能障碍,脂肪栓塞时,随着脂滴扩散至全身各处,可能导致多个器官的功能受损。临床表现多样,取决于受累器官,常伴随器官功能不全的症状如尿量减少、凝血功能异常等,治疗需针对不同器官进行支持性管理。
面对脂肪栓塞引起的多种风险反应,应尽快就医以便获得专业评估和治疗。重症监护病房的密切监测以及及时的氧气疗法是必要的。
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2024-01-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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