白带上皮细胞4个加号通常是白带常规检查的结果，说明阴道内有少量的上皮细胞，一般属于正常的生理现象，也有可能是病理因素导致的，比如细菌性阴道炎、宫颈炎等。
1、生理现象
在进行白带常规检查时，阴道内会有少量的上皮细胞脱落，从而出现上皮细胞4+的情况，如果身体没有出现其他不适的症状，一般不需要特殊治疗，保持阴道清洁卫生即可。
2、细菌性阴道炎
细菌性阴道炎是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，多发生于性活跃期妇女。患者主要表现为阴道分泌物增多，且伴有鱼腥臭味的症状，在进行白带常规检查时，会出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物来治疗，并且要注意局部卫生，避免同房。
3、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，多为病原菌感染所致。患者主要表现为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼热感等症状，在进行白带常规检查时，也会出现上述情况。宫颈炎的患者可以在医生的指导下服用头孢曲松钠、阿奇霉素等药物来治疗，并且要注意性生活的卫生。
除此之外，也有可能是子宫内膜炎、盆腔炎等疾病导致的，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
吴天鹏
谭金凤
刘芳
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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