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脑出血水肿期的护理需注意保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防并发症、营养支持、监测生命体征等。若水肿情况没有改善或者加重,应立即就医。
1.保持呼吸道通畅
保持患者头部侧偏45度角位,使分泌物能自然流出,必要时可使用吸痰管协助清理。脑出血后易引起呛咳、呕吐等症状,此时若不能及时处理可能导致窒息风险增加。通过维持呼吸道通畅可以降低上述风险发生概率。
2.控制颅内压
限制液体摄入量,采用半卧位姿势,以减少脑部静脉回流。过度脑水肿会引起颅内压力增高,导致头痛加剧甚至意识障碍加重。控制颅内压有助于缓解这些临床表现。
3.预防并发症
定期翻身拍背,促进血液循环及排痰;注意皮肤受压部位的清洁干燥。预防性护理措施有助于防止褥疮、深静脉血栓形成等并发症的发生,进一步减轻水肿对机体的影响。
4.营养支持
提供高蛋白、低脂肪饮食,少量多餐,每日保证足够水分摄入。充足的营养支持有利于恢复受损神经功能,但需遵循医嘱调整饮食结构和摄入量。
5.监测生命体征
密切观察患者的血压、心率、呼吸频率以及氧合状态,记录并报告任何异常变化。脑出血期间,中枢神经系统受到刺激会导致心跳加快或者血压升高,因此需要时刻关注这些指标是否正常。
在脑出血水肿期,应避免剧烈运动,以免加重脑水肿,同时建议定期评估患者的心理状态,给予适当的心理支持和干预。