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肝硬化脾大脾切除后可能出现肝功能衰竭加剧、门静脉高压持续存在、血小板减少加重、感染风险增加、肝性脑病发生率增高等后果。
1.肝功能衰竭加剧
由于长期酒精或药物滥用引起的肝损伤导致肝脏细胞坏死,肝脏无法正常代谢和解毒。会导致凝血因子合成不足、贫血等现象出现,严重时可引起消化道出血、颅内出血等致命性出血事件的发生。
2.门静脉高压持续存在
因为肝硬化后门脉循环受阻,血液回流不畅,从而引起门脉高压。会进一步加重脾脏充血肿大,脾亢进,进而影响白细胞和血小板的数量,导致全血细胞减少。
3.血小板减少加重
肝硬化患者脾脏增大后,会加速血小板的破坏,使血小板数量减少。可能引发皮肤黏膜自发性瘀点、瘀斑等临床表现,严重者甚至会出现呕血、便血等症状。
4.感染风险增加
肝硬化患者的免疫系统受损,脾脏是机体重要的免疫器官,脾脏切除术后免疫力将进一步下降,易受到细菌、病毒等病原体侵袭。可能导致慢性感染性疾病如肝脓肿、腹腔感染等疾病的发生概率上升。
5.肝性脑病发生率增高
肝硬化脾大脾切除术可能会诱发肝性脑病,主要是因为手术造成的创伤、麻醉剂的影响以及术后可能出现的并发症导致了中枢神经系统功能障碍。表现为性格改变、行为异常、认知障碍直至昏迷。
肝硬化患者应定期监测肝功能和血常规,避免过度劳累及饮酒,以减少脾大对身体的危害。