39问医生

孩子验血磷偏高的原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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孩子验血磷偏高可能是维生素D依赖性佝偻病、肾小管酸中毒、慢性肾衰竭、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.维生素D依赖性佝偻病
维生素D依赖性佝偻病是由于体内的维生素D含量过高导致钙、磷代谢紊乱而引起的骨骼病变。会导致血液中的钙离子浓度降低,从而刺激甲状旁腺分泌更多的PTH来提高血钙水平。患者可以在医生指导下使用维生素D合成抑制剂进行治疗,如羟苯磺酸钙胶囊、骨化三醇软胶囊等药物进行缓解。
2.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏排泄氢离子和重吸收碳酸氢根离子的功能障碍,引起高氯酸血症和低钙血症。此时为了纠正酸中毒状态,身体会通过增加尿液排出以减少体内酸负荷,进而影响钙的吸收和利用。患者需要及时就医,在医生指导下服用枸橼酸钾颗粒、复方枸橼酸溶液等药物进行治疗。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏无法正常工作,不能有效地清除废物和多余的水分,导致毒素在体内积累并影响钙的代谢。这会引起继发性的甲状旁腺功能亢进,进一步加重钙的流失。患者可以遵医嘱使用片、氢片等利尿剂改善水肿症状,减轻肾脏负担。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征,可引起全身各系统兴奋性增高和代谢亢进。甲状腺激素能够促进骨骼中破骨细胞活性增强,加快骨质分解,同时也会使肠道对钙的吸收增加,因此会出现血磷偏高的现象。患者可在医生指导下口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是因为甲状旁腺自身过度分泌甲状旁腺激素,导致钙从骨髓动员到血液中,使得血钙升高,血磷随之降低。当血钙水平上升时,肾脏会减少磷酸盐的再吸收,促使磷酸盐随尿液排出体外,所以会出现血磷偏低的现象。患者需遵照医生的意见接受手术治疗,例如双侧甲状旁腺次全切除术、单侧部分切除术等。
建议定期监测孩子的血磷水平,以便及时发现异常变化。必要时,可能需要进行骨密度测定、肾功能测试以及甲状腺功能检测,以评估病情状况并制定适当的管理策略。
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2024-05-08 浏览100
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