39问医生

出血性脑卒中的治疗要点正确的有

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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出血性脑卒中在急性期的治疗要点包括颅内压增高时降颅内压治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、溶栓治疗以及脑保护治疗。如果病情变化较快,应立即就医以获得专业处理。
1.颅内压增高时降颅内压治疗
颅内压增高时降颅内压治疗通常包括使用利尿剂如、甘露醇来减少脑水肿和颅内压力。降低颅内压是防止脑疝形成的关键措施,可缓解头痛、呕吐等症状,对出血性脑卒中患者的治疗有益。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗通过口服阿司匹林、氯吡格雷等药物抑制血小板活化和聚集,预防再次发生缺血性脑血管事件。此措施针对预防再出血及改善预后具有重要意义;但需注意个体差异及可能出现的出血风险。
3.抗凝治疗
抗凝治疗主要是指应用华法林、肝素等药物抑制凝血因子活性,阻止血液凝固。对于存在心房颤动或其他导致血栓形成的病理状况下发生的脑梗死合并出血性脑卒中患者效果显著。
4.溶栓治疗
溶栓治疗是在时间窗内使用重组组织型纤溶酶原激活物、链激酶等进行静脉注射,快速溶解阻塞血管的血栓。主要针对急性期大面积脑梗死合并出血性脑卒中患者;需严格控制时间窗及评估出血风险。
5.脑保护治疗
脑保护治疗涉及多种策略,如低温治疗、自由基清除剂的应用等,旨在减轻脑损伤。针对各种类型的脑卒中都具有一定的保护作用;具体方案应根据患者病情调整。
在实施上述治疗措施的同时,建议密切监测患者的血压水平,因为高血压可能会加重出血性脑卒中的症状。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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