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肾性骨病治疗新进展

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾性骨病的治疗新进展包括磷酸盐结合剂、活性维生素D类药物、甲状旁腺激素类药物、骨吸收抑制剂以及降磷治疗等。如果症状没有改善或者恶化,应尽快就医以获得专业指导。
1.磷酸盐结合剂
磷酸盐结合剂通过增加肠道钙离子吸收来降低血磷水平,减少磷从尿液中丢失。高磷是肾性骨病的重要发病机制之一,使用磷酸盐结合剂可纠正高磷状态,改善病情。
2.活性维生素D类药物
活性维生素D类药物如骨化三醇能促进小肠对钙的吸收,调节钙磷代谢平衡。对于存在低钙血症的患者,上述药物有助于提高血钙浓度,缓解因低钙引起的症状。
3.甲状旁腺激素类药物
甲状旁腺激素类药物通过刺激破骨细胞活动、增强骨吸收来发挥作用。这类药物适用于治疗甲状旁腺功能低下导致的继发性甲旁减及低钙血症。其作用机制主要是模拟生理状态下甲状旁腺分泌的甲状旁腺素的作用,进而影响钙磷代谢平衡。
4.骨吸收抑制剂
骨吸收抑制剂如阿仑膦酸钠能够选择性地抑制破骨细胞活性,减少骨质流失。肾性骨病常伴随骨量减少和骨质疏松,使用上述药物可以延缓骨质进一步丢失,改善预后。
5.降磷治疗
降磷治疗通常包括饮食控制和服用降磷药物,如碳酸镧。高磷是肾性骨病的关键病理因素,降低血磷水平有利于预防和治疗相关并发症。
在应用任何治疗措施前,应评估患者的肾功能状态,以避免潜在的风险。此外,建议定期监测血液生化指标,以便及时调整治疗方案。
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2024-01-26 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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