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肺结核吃药皮肤痒是怎么回事

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肺结核吃药皮肤痒可能是由利福平引起的药物过敏、异烟肼引起的药物过敏、吡嗪酰胺引起的药物过敏、乙胺丁醇引起的药物过敏、链霉素引起的药物过敏等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.利福平引起的药物过敏
利福平是一种广谱抗结核药物,通过干扰细菌DNA合成来达到抗菌效果。但同时也会诱导机体产生免疫应答,包括组胺等炎症介质的释放,导致瘙痒。患者需要及时停用利福平并就医,在医生指导下使用抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定进行治疗。
2.异烟肼引起的药物过敏
异烟肼具有免疫抑制作用,能增强巨噬细胞杀灭结核杆菌的能力,从而起到抗结核的作用。但是异烟肼也可能会引起变态反应,出现皮疹和瘙痒等症状。如果发现对异烟肼过敏,应及时告知医生更换其他抗结核药物,例如氟喹诺酮类抗生素。
3.吡嗪酰胺引起的药物过敏
吡嗪酰胺能够抑制结核分枝杆菌的生长繁殖,进而发挥抗结核作用。部分患者服用后会出现荨麻疹、瘙痒等过敏反应。对于吡嗪酰胺引起的皮肤瘙痒,可遵医嘱口服盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等抗组胺药物缓解不适。
4.乙胺丁醇引起的药物过敏
乙胺丁醇为结核病化疗中的常用药,其具有较强的抑菌活性,且穿透力强,能渗入吞噬结核菌的巨噬细胞内发挥作用。但同时也可能引起溶血性贫血、神经毒性以及皮肤过敏等不良反应。若确定是对乙胺丁醇过敏,则需立即停药,并由专业医师评估是否需要调整治疗方案。
5.链霉素引起的药物过敏
链霉素可以特异性地与细菌体内的P因子结合,使细菌胞质膜通透性增加,细胞内容物漏出而杀死细菌。当人体接触这种外源性的物质时,身体会产生针对这些物质的抗体,从而引发过敏反应。患者可在医生指导下使用醋酸龙注射液、甲泼尼龙注射液等糖皮质激素类药物减轻过敏症状。
建议定期监测肝肾功能,以早期发现药物引起的肝肾损害。必要时还可进行皮肤斑贴试验,排除是否存在其他潜在的皮肤疾病。
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2024-02-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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