肝性脑病的前兆通常包括行为异常、睡眠障碍和扑翼样震颤，这些症状可能表明疾病进展到肝性脑病的某一分期。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估病情。
1.行为异常
肝性脑病前兆时，肝脏解毒功能下降，导致血氨水平升高。血氨通过血-脑脊液屏障进入大脑，影响神经递质代谢和神经传导，干扰正常思维活动。主要表现为性格改变、情绪波动、易怒等，严重者可出现意识障碍。
2.睡眠障碍
由于肝硬化患者存在认知功能减退的情况，因此会导致失眠多梦的现象发生。通常会出现入睡困难、早醒、多梦等症状，还可伴有疲乏无力、食欲不振等不适症状。
3.扑翼样震颤
当肝细胞受损后，其合成白蛋白的能力会降低，进而使血液中未结合胆红素含量增加，从而诱发肝性脑病的发生。而肝性脑病是由肝源性脑水肿引起的中枢神经系统功能紊乱，此时可能会出现扑翼样震颤的症状。这种震颤通常发生在手指，感觉像鸟儿拍打翅膀一样，是肝性脑病的特征性体征之一。
针对上述症状，建议进行血氨测定、头颅磁共振成像以及肝功能测试等检查项目来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如拉克替醇、乳果糖等减少血氨水平，必要时需及时就医并接受专业治疗。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时注意休息，保持良好的睡眠质量。
1.行为异常
肝性脑病前兆时，肝脏解毒功能下降，导致血氨水平升高。血氨通过血-脑脊液屏障进入大脑，影响神经递质代谢和神经传导，干扰正常思维活动。主要表现为性格改变、情绪波动、易怒等，严重者可出现意识障碍。
2.睡眠障碍
由于肝硬化患者存在认知功能减退的情况，因此会导致失眠多梦的现象发生。通常会出现入睡困难、早醒、多梦等症状，还可伴有疲乏无力、食欲不振等不适症状。
3.扑翼样震颤
当肝细胞受损后，其合成白蛋白的能力会降低，进而使血液中未结合胆红素含量增加，从而诱发肝性脑病的发生。而肝性脑病是由肝源性脑水肿引起的中枢神经系统功能紊乱，此时可能会出现扑翼样震颤的症状。这种震颤通常发生在手指，感觉像鸟儿拍打翅膀一样，是肝性脑病的特征性体征之一。
针对上述症状，建议进行血氨测定、头颅磁共振成像以及肝功能测试等检查项目来评估病情。治疗措施可能包括药物治疗如拉克替醇、乳果糖等减少血氨水平，必要时需及时就医并接受专业治疗。患者应避免高蛋白饮食，减少肝脏负担，同时注意休息，保持良好的睡眠质量。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
多巴丝肼片
盐酸帕罗西汀片
肠内营养混悬液(TPF)
