肺结核病灶与胸膜粘连怎么办

肺结核病灶与胸膜粘连可以考虑抗结核药物治疗、胸腔穿刺引流、胸膜切开术、胸膜剥脱术、胸廓成形术等治疗方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。疗程需遵医嘱执行。这些药物通过抑制结核杆菌复制来控制感染，进而减少对周围组织的破坏和炎症反应，缓解肺结核引起的胸膜粘连。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流是在影像引导下将积液抽取出来的一种微创手术操作，可由医生使用特殊的穿刺工具经皮进入胸腔，在可视条件下取出积液。此措施有助于降低胸腔压力减轻因胸膜粘连导致的呼吸困难等症状；但需注意穿刺点护理及可能出现的并发症。
3.胸膜切开术
胸膜切开术是一种开放性手术，需要全身麻醉并在X光机监控下进行。医生会沿着受影响区域切开创口并移除坏死组织。该手术旨在直接处理受损胸膜以防进一步纤维化和粘连；术后患者应严格遵守医嘱防止感染发生。
4.胸膜剥脱术
胸膜剥脱术是通过外科手术切除受累胸膜的方法，一般采用局部浸润麻醉或全身麻醉方式施行。该措施适合于存在广泛胸膜增厚、粘连且保守治疗无效者；术后需密切观察伤口愈合情况及可能出现的并发感染。
5.胸廓成形术
胸廓成形术通常在全麻下进行，涉及切除部分肋骨或重塑胸壁结构。该措施适用于因长期胸膜炎引起胸廓畸形影响呼吸功能者；术后需定期复查评估恢复情况。
在治疗肺结核的同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重胸膜粘连。饮食上宜选用高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果，有利于促进机体康复。