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再生性障碍性贫血是怎么引起的

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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再生障碍性贫血的发病可能与遗传因素、药物毒性作用、病毒感染、化学毒物、放射线照射等有关,需要针对不同的病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传因素
遗传因素可能通过影响造血干细胞的数量和功能导致再生障碍性贫血的发生。对于有家族史的患者,可通过骨髓移植进行治疗。
2.药物毒性作用
某些药物如氯霉素、阿司匹林等具有强烈的细胞毒性作用,长期使用可损伤造血干细胞,引起再生障碍性贫血。减少或停用相关药物是关键。例如,氯霉素可能导致再生障碍性贫血,因此应谨慎使用并定期监测血液指标。
3.病毒感染
病毒感染后,病毒可能会直接侵犯造血干细胞或干扰其正常增殖分化过程,从而导致再生障碍性贫血的发生。抗病毒治疗有助于控制病情发展,常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂等。
4.化学毒物
化学毒物中的烷化剂、苯及其衍生物等能破坏DNA结构稳定性,进而干扰造血干细胞复制过程,增加患再障风险。立即脱离受污染环境并采取相应洗消措施至关重要。例如,苯中毒者需迅速转移到空气新鲜处,并给予高流量氧疗以促进毒物排出。
5.放射线照射
大剂量电离辐射可引起骨髓组织急性炎症反应甚至纤维化,导致造血微环境受损而发生再障。对接受过量辐射人员实施紧急干预措施包括立即撤离辐射源区、补充液体维持水电解质平衡以及给予营养支持。
建议定期进行全血细胞计数、骨髓穿刺和活检等检查,以监测病情变化。必要时,可以考虑使用免疫调节治疗,如环孢素A或他克莫司,以改善免疫状态。
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2024-03-26 浏览100
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