胆汁淤积症可能引起胎儿生长受限、早产、胎儿水肿、羊水过少、胎粪排出延迟等不良后果。
1.胎儿生长受限
胆汁淤积症导致胆酸水平升高，通过肠-肝循环进入胎儿血液循环，抑制胎儿肝脏合成载脂蛋白A-I，进而影响胎儿脂肪代谢，造成营养缺乏。可引起胎儿体重低于同孕龄正常值两个标准差以上，可能会影响新生儿出生后的生长发育。
2.早产
胆汁淤积症会引起子宫收缩异常，从而诱发宫缩，可能导致早产。易引发早产儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症，严重时甚至会危及生命。
3.胎儿水肿
胆汁酸具有细胞毒性作用，会导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙，形成全身或局部水肿。会造成胎儿血液回流受阻，使胎儿发生缺氧和缺血的情况，进一步加重水肿的程度。
4.羊水过少
胆汁酸可以促进肾小管上皮细胞钠离子通道活化，增强钠离子重吸收，减少尿液排泄，间接地降低羊水量。羊水过少可能会导致胎儿畸形、胎儿宫内窘迫等情况的发生。
5.胎粪排出延迟
胆汁酸能刺激巨噬细胞产生炎症因子，这些因子能够激活中性粒细胞，后者释放弹性蛋白酶，该酶能使胎粪中的黏多糖硫酸酯分解为半乳糖醛酸，从而使胎粪变软并易于排出。由于胎粪排出障碍，会导致胎儿肠道功能不完善，出现消化不良等问题。
孕妇应定期进行孕期检查，监测胆汁酸水平，避免潜在风险。必要时可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、注射用促肝细胞生长素等药物治疗，以减轻症状。
1.胎儿生长受限
胆汁淤积症导致胆酸水平升高，通过肠-肝循环进入胎儿血液循环，抑制胎儿肝脏合成载脂蛋白A-I，进而影响胎儿脂肪代谢，造成营养缺乏。可引起胎儿体重低于同孕龄正常值两个标准差以上，可能会影响新生儿出生后的生长发育。
2.早产
胆汁淤积症会引起子宫收缩异常，从而诱发宫缩，可能导致早产。易引发早产儿呼吸窘迫综合征、脑室内出血等并发症，严重时甚至会危及生命。
3.胎儿水肿
胆汁酸具有细胞毒性作用，会导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙，形成全身或局部水肿。会造成胎儿血液回流受阻，使胎儿发生缺氧和缺血的情况，进一步加重水肿的程度。
4.羊水过少
胆汁酸可以促进肾小管上皮细胞钠离子通道活化，增强钠离子重吸收，减少尿液排泄，间接地降低羊水量。羊水过少可能会导致胎儿畸形、胎儿宫内窘迫等情况的发生。
5.胎粪排出延迟
胆汁酸能刺激巨噬细胞产生炎症因子，这些因子能够激活中性粒细胞，后者释放弹性蛋白酶，该酶能使胎粪中的黏多糖硫酸酯分解为半乳糖醛酸，从而使胎粪变软并易于排出。由于胎粪排出障碍，会导致胎儿肠道功能不完善，出现消化不良等问题。
孕妇应定期进行孕期检查，监测胆汁酸水平，避免潜在风险。必要时可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、注射用促肝细胞生长素等药物治疗，以减轻症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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