39问医生

帕金森病人老年痴呆怎么用药

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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帕金森病患者伴有老年痴呆时,可以遵医嘱使用多巴丝肼、苯海索、金刚烷胺、利醅西汀、美金刚等药物进行治疗。由于帕金森病和老年痴呆均属于神经系统疾病,需要专业医生评估后指导用药,患者不宜自行盲目服药。
1.多巴丝肼
多巴丝肼适用于治疗帕金森病和帕金森综合症。该药物能够增加脑内多巴胺的浓度,缓解运动障碍。通常起始剂量为每日1次,每次1/4片,逐渐增加至有效剂量。需注意可能出现恶心、呕吐等胃肠道反应。
2.苯海索
苯海索可用于改善帕金森病患者的肌肉僵硬和震颤等症状。其具有抗胆碱能的作用,可以减少纹状体乙酰胆碱含量,提高纹状体中多巴胺与 dopamine受体的结合能力。本品常见副作用包括口干、便秘及视力模糊。因此,建议患者在医师指导下使用。
3.金刚烷胺
金刚烷胺通过促进突触囊泡循环来增强中枢神经系统中多巴胺的功能,从而改善帕金森病的症状。早发型帕金森病患者禁用。孕妇及哺乳期妇女禁用。
4.利醅西汀
利醅西汀可作为帕金森病患者的辅助治疗药物,以减轻其认知功能下降的情况。此药能抑制神经元对去甲肾上腺素的再摄取,增加突触间隙中去甲肾上腺素的浓度,改善帕金森病的认知功能。常见的不良反应有头痛、眩晕、消化道不适等。严重肝损害者慎用。
5.美金刚
美金刚主要用于治疗轻度至中度阿尔茨海默型痴呆。该药物能够阻断NMDA受体,降低谷氨酸的毒性作用,从而减缓病情进展。通常从较低剂量开始,逐步调整至有效剂量。需监测潜在的相互作用,并定期评估药物效果和安全性。
以上提及的所有药物均需要在医生的监督下使用。帕金森病患者合并老年痴呆时,应特别关注可能发生的运动迟缓、肌强直、姿势步态异常以及精神行为症状如幻觉、抑郁、焦虑等。针对这种情况,临床上常采用多巴丝肼、普拉克索等药物进行治疗,同时需密切观察并及时调整治疗方案。
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2024-03-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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