38周胎儿偏小两周可能是由于胎盘功能减退、妊娠期糖尿病、甲状腺功能减退、遗传因素、营养不良等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胎盘功能减退
胎盘是母体和胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能减退可能导致营养物质供应不足，进而影响胎儿生长发育。可以遵医嘱使用药物如地屈孕酮、黄体酮等来改善胎盘的功能。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，无法有效利用葡萄糖，导致胎儿长期处于高血糖状态，从而抑制胎儿自身胰岛素的产生，使胎儿依赖于母亲提供的胰岛素以维持生命活动，但此时母亲的胰岛素水平不足以满足胎儿的需求，因此胎儿需要通过减少体积来适应这种低胰岛素环境。控制饮食并定期监测血糖水平是管理妊娠期糖尿病的关键。必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一种全身性代谢减低疾病，由于甲状腺激素水平下降，基础代谢率降低，机体消耗能量减少，进而影响胎儿的生长发育。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.遗传因素
如果父母双方中有一方存在身材矮小的情况，则有可能会遗传给下一代，导致胎儿身高低于正常值。针对这种情况，建议定期进行孕期保健，包括体重监测、超声波检查等，以及遵循均衡饮食和适量运动的原则。
5.营养不良
孕妇摄入的营养物质不足，不能满足胎儿生长发育所需，导致胎儿生长受限。调整饮食结构，保证蛋白质、维生素和矿物质的充分摄入，如增加鱼肉蛋奶类食物的摄入量，同时可适当服用复方氨基酸胶囊、多维元素片等补充剂。
建议关注胎儿生长曲线是否连续上升，以评估胎儿生长状况。必要时，医生可能会建议进行羊水穿刺或绒毛取样等特殊检查，以进一步评估胎儿健康状况。
1.胎盘功能减退
胎盘是母体和胎儿之间进行物质交换的重要器官，其功能减退可能导致营养物质供应不足，进而影响胎儿生长发育。可以遵医嘱使用药物如地屈孕酮、黄体酮等来改善胎盘的功能。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者体内胰岛素分泌不足，无法有效利用葡萄糖，导致胎儿长期处于高血糖状态，从而抑制胎儿自身胰岛素的产生，使胎儿依赖于母亲提供的胰岛素以维持生命活动，但此时母亲的胰岛素水平不足以满足胎儿的需求，因此胎儿需要通过减少体积来适应这种低胰岛素环境。控制饮食并定期监测血糖水平是管理妊娠期糖尿病的关键。必要时医生可能会开具口服降糖药如二甲双胍、阿卡波糖等。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一种全身性代谢减低疾病，由于甲状腺激素水平下降，基础代谢率降低，机体消耗能量减少，进而影响胎儿的生长发育。补充甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.遗传因素
如果父母双方中有一方存在身材矮小的情况，则有可能会遗传给下一代，导致胎儿身高低于正常值。针对这种情况，建议定期进行孕期保健，包括体重监测、超声波检查等，以及遵循均衡饮食和适量运动的原则。
5.营养不良
孕妇摄入的营养物质不足，不能满足胎儿生长发育所需，导致胎儿生长受限。调整饮食结构，保证蛋白质、维生素和矿物质的充分摄入，如增加鱼肉蛋奶类食物的摄入量，同时可适当服用复方氨基酸胶囊、多维元素片等补充剂。
建议关注胎儿生长曲线是否连续上升，以评估胎儿生长状况。必要时，医生可能会建议进行羊水穿刺或绒毛取样等特殊检查，以进一步评估胎儿健康状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
重组人胰岛素注射液
左甲状腺素钠片
右旋糖酐铁分散片
