小儿风湿热的临床主要表现为发热、心肌炎、关节炎、环形红斑和皮下结节等，若症状持续不缓解或加重，应尽快就医以评估治疗需求。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的，炎症刺激会导致体温调节中枢功能障碍而引起发热。体温升高可能伴有出汗不畅、口渴等症状，还可能出现头痛、乏力等不适感。
2.心肌炎
由于病原体感染心脏，产生自身抗体攻击心脏组织，造成心肌细胞损伤和炎症反应。心肌炎时，心肌细胞受损，心肌收缩力下降，影响血液循环，从而引起发热。患者可能会感到胸闷、气短、呼吸困难以及心跳加快等不适症状。
3.关节炎
当免疫系统错误地将身体自身的关节组织视为外来入侵者并发起攻击时，就会发生关节炎。这可能导致关节发炎、肿胀和疼痛，进而引发发热。典型表现为受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，常见于大关节如膝关节、踝关节等。
4.环形红斑
环形红斑是皮肤上的一种炎症性病变，通常由血管扩张和炎症细胞浸润引起。这些变化会刺激局部神经反射弧，导致发热。这种皮损通常呈现圆形或椭圆形，边缘清晰，中央苍白，常出现在躯干和四肢近端。
5.皮下结节
皮下结节可能是免疫系统对感染或其他疾病的反应所形成的肉芽肿。当这些结节受到炎症刺激时，会引起局部温度升高，导致发热。结节通常是坚硬、移动性差且无痛的，有时可自行消退，但也可持续存在数月甚至数年。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、抗O试验、超敏C-反应蛋白检测等以评估是否存在链球菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等；重症病例需住院观察和治疗。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，同时监测病情变化，及时就医。
1.发热
风湿热是由A组乙型溶血性链球菌感染后出现免疫反应异常导致的，炎症刺激会导致体温调节中枢功能障碍而引起发热。体温升高可能伴有出汗不畅、口渴等症状，还可能出现头痛、乏力等不适感。
2.心肌炎
由于病原体感染心脏，产生自身抗体攻击心脏组织，造成心肌细胞损伤和炎症反应。心肌炎时，心肌细胞受损，心肌收缩力下降，影响血液循环，从而引起发热。患者可能会感到胸闷、气短、呼吸困难以及心跳加快等不适症状。
3.关节炎
当免疫系统错误地将身体自身的关节组织视为外来入侵者并发起攻击时，就会发生关节炎。这可能导致关节发炎、肿胀和疼痛，进而引发发热。典型表现为受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，常见于大关节如膝关节、踝关节等。
4.环形红斑
环形红斑是皮肤上的一种炎症性病变，通常由血管扩张和炎症细胞浸润引起。这些变化会刺激局部神经反射弧，导致发热。这种皮损通常呈现圆形或椭圆形，边缘清晰，中央苍白，常出现在躯干和四肢近端。
5.皮下结节
皮下结节可能是免疫系统对感染或其他疾病的反应所形成的肉芽肿。当这些结节受到炎症刺激时，会引起局部温度升高，导致发热。结节通常是坚硬、移动性差且无痛的，有时可自行消退，但也可持续存在数月甚至数年。
针对上述症状，建议进行咽拭子培养、抗O试验、超敏C-反应蛋白检测等以评估是否存在链球菌感染。治疗措施包括抗生素治疗，常用药物有青霉素、阿莫西林克拉维酸钾等；重症病例需住院观察和治疗。患者应保持充足休息，避免剧烈运动，遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡，同时监测病情变化，及时就医。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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