39问医生

长期瘫痪为什么肺部总是反复感染

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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长期瘫痪患者肺部反复感染可能与神经源性肺水肿、吸入性肺炎、支气管炎、间质性肺病以及免疫功能低下等病因有关。这些疾病可能导致呼吸道防御机制减弱,易受感染侵袭。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.神经源性肺水肿
神经源性肺水肿是由于神经系统受损导致自主呼吸功能障碍,引起通气-血流比例失调和换气异常,从而引发肺水肿。这会导致肺泡壁毛细血管内液体积聚,进一步加重了肺部感染的风险。针对神经源性肺水肿的治疗通常包括利尿剂、糖皮质激素等药物治疗,如、氢化可的松等。
2.吸入性肺炎
吸入性肺炎是由异物进入下呼吸道引起的炎症反应,长期卧床患者容易发生误吸,导致吸入性肺炎的发生率增加。炎症刺激会引起痰液分泌增多,导致排痰困难,进一步加重感染。对于吸入性肺炎,需要保持患者的头部抬高并采取半坐位,以促进气道分泌物排出。必要时需进行吸痰处理。
3.支气管炎
支气管炎是由病毒或细菌感染引起的气管、支气管黏膜的炎症性疾病,此时由于机体免疫力下降,易受病原体侵袭而出现咳嗽、咳痰等症状,严重时可引起喘息,进而诱发感染。抗生素治疗是支气管炎的主要手段,例如阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等;如果存在过敏史,则不建议使用阿莫西林克拉维酸钾片。
4.间质性肺病
间质性肺病是一种慢性肺部疾病,其特征为肺组织中结缔组织增生和纤维化,可能导致氧气交换受限,引起肺动脉高压,继而导致右心室肥厚、肺动脉压力增高,使心脏负荷增大,影响血液循环,降低身体抵抗力,易于感染。抗纤维化治疗有助于减缓病情进展,常用药物有吡非尼酮胶囊、乙磺酸尼达尼布软胶囊等。
5.免疫功能低下
瘫痪后长时间卧床不动,机体处于应激状态,免疫系统受到抑制,导致免疫细胞活性降低,无法有效抵御病原体入侵,易发生感染。提高免疫力的方法包括营养支持、适当运动以及遵医嘱服用免疫调节药物,如胸腺肽肠溶片、脾氨肽口服溶液等。
建议定期翻身拍背以促进痰液排出,减少肺部感染风险。同时,可以考虑进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描来评估肺部状况。
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2024-02-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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