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婴儿核黄疸前期症状

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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婴儿核黄疸的前期可能表现为嗜睡、吸吮力弱、肌张力减低等症状,有时伴随发热和呕吐。这些症状可能表明婴儿有高未结合胆红素血症的风险,建议立即就医以进行新生儿黄疸筛查和治疗。
1.嗜睡
核黄疸是由于未结合胆红素脑内蓄积,抑制了中枢神经系统神经递质的合成和代谢,影响神经细胞的功能活动状态,导致睡眠-觉醒周期紊乱。核黄疸会导致大脑皮层功能受到抑制,进而出现嗜睡的症状。
2.吸吮力弱
核黄疸时,由于胆红素水平升高,会抑制血清中锌的浓度,而锌参与了唾液腺分泌过程中的多种酶促反应。缺乏锌会影响这些酶的活性,从而降低吸吮力。吸吮力弱可能发生在任何部位,但主要集中在口腔和咽喉区域。
3.肌张力减低
核黄疸可使血液中的未结合胆红素通过血脑屏障进入脑组织,与脑内的神经元结合形成胆红素脑病。这种物质具有神经毒性作用,能损伤大脑基底节区的神经细胞,导致运动协调障碍和肌张力下降。此症状通常出现在躯干和四肢,表现为肌肉松弛无力。
4.发热
核黄疸期间,免疫系统可能会被激活以对抗异常的胆红素分子,这可能导致体温调节中枢受到影响,引起发热。发热可能不规则,可能伴有出汗或寒战。
5.呕吐
核黄疸会引起胃肠功能紊乱,此时胃肠道蠕动加快,胃内容物逆流至食管,刺激呕吐中枢,引发呕吐反射。呕吐多为喷射性,可能伴有恶心和腹部不适感。
针对上述症状,建议进行头颅磁共振成像、血清胆红素水平测定等检查。新生儿可在医生指导下采用光疗或换血疗法来降低胆红素水平。家长应注意观察患儿的临床表现变化,确保充足的水分摄入,避免脱水,并按医嘱监测并控制患儿的胆红素水平。
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2024-03-26 浏览100
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