39问医生

心电图P-R间隔延长的问题

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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心电图P-R间隔延长一般是指心电图P波时间超过0.12秒,可能是由于生理性因素引起的,但也可能是由于心肌缺血、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的。

1、生理性因素

如果患者长期进行体力劳动或者是经常熬夜,可能会导致心脏负荷过重,从而出现心电图P-R间隔延长的情况。一般属于正常的生理现象,不需要特殊治疗,建议患者注意劳逸结合,避免过度劳累,以免引起不适症状。

2、心肌缺血

心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因引起的心脏血液灌注减少的情况。患者一般会表现为心前区不适、心律失常等症状,可能会出现心电图P-R间隔延长的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。必要时,患者也可以通过介入治疗植入冠状动脉支架等方式进行治疗。

3、心肌炎

心肌炎主要是由于感染、自身免疫性疾病等因素引起的心肌局限性或者弥漫性的急性或者慢性炎症性病变。患者一般会表现为发热、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状,部分患者可能会出现心电图P-R间隔延长的情况。建议患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱使用营养心肌的药物,如辅酶Q10、磷酸肌酸钠等。

4、心包炎

心包炎主要是由于感染、自身免疫等因素引起的心包膜脏层和壁层的炎症性疾病。患者一般会表现为胸痛、呼吸困难等症状,部分患者可能会出现心电图P-R间隔延长的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。对于合并心脏压塞的患者,则需要通过心包穿刺术进行治疗。

5、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏疾病。患者一般会表现为胸痛、胸闷、心悸等症状,部分患者可能会出现心电图P-R间隔延长的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。必要时,患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。

另外,建议患者及时就医,明确具体病因后进行对症治疗,以免延误病情。

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2021-10-31 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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