小儿发烧手脚凉可能是感染性休克、脱水热、中枢性发热、败血症、疟疾等疾病的表现，这些疾病都可能导致体温调节异常。由于病因不同，治疗方法也各异，因此家长需要尽快带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等致病因素作用于机体，导致全身炎症反应综合征和器官功能障碍。这些因素会导致毛细血管前括约肌收缩，影响血液循环，进而引起手脚冰凉。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素和液体复苏，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑进行抗感染治疗。
2.脱水热
脱水热是指身体在高温环境下大量出汗后，水分丢失过多导致血液浓缩，使散热困难而引起的体温升高现象。此时为了保持体温稳定，四肢末端的血液循环会减少以降低散热速度，从而出现手脚冰凉的现象。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡，重度脱水需及时就医通过静脉注射补充水分和电解质。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，导致体温调定点上移所致。当体温上升时，交感神经系统兴奋，周围血管收缩，外周阻力增加，回心血量增多，心输出量也相应增加，从而使皮肤温度下降。中枢性发热的患者可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药解热镇痛。
4.败血症
败血症是由各种致病菌侵入血液循环，在其中生长繁殖并产生毒素所造成的急性全身性感染。细菌内毒素作用于机体，使机体产热大于散热，出现高热的症状；同时炎症因子刺激会使毛细血管收缩，导致手足部位供血不足，从而出现手脚发凉的情况。败血症的治疗主要是针对病原体进行抗菌药物治疗，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.疟疾
疟疾由特定雌性按蚊叮咬传播，其寄生虫进入人体后开始繁殖，经过一定的潜伏期后发作。疟原虫在红细胞内繁殖，破坏红细胞，释放出代谢产物，刺激机体产生相应的免疫应答，包括发热、寒战等症状。当处于寒战状态时，机体为保存热量，会出现手脚冰凉的表现。疟疾的治疗通常需要采用青蒿素类药物，如蒿甲醚片、青蒿琥酯片等，以及配合使用氯喹片、磷酸伯氨喹片等其他抗疟药进行综合治疗。
建议密切监测患儿的体温变化，特别是在使用退热药物后仍不缓解的情况下。必要时，可以考虑进行血常规、尿常规、便常规加潜血、C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、肝肾功能、电解质、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、冠状动脉CTA、甲状腺功能测定、肿瘤标志物检测、胸部X线片、肺部CT扫描、颅脑磁共振成像等检查，以便进一步排除潜在的健康问题。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素、炎症细胞因子等致病因素作用于机体，导致全身炎症反应综合征和器官功能障碍。这些因素会导致毛细血管前括约肌收缩，影响血液循环，进而引起手脚冰凉。感染性休克的治疗通常需要使用抗生素和液体复苏，如头孢菌素类抗生素或甲硝唑进行抗感染治疗。
2.脱水热
脱水热是指身体在高温环境下大量出汗后，水分丢失过多导致血液浓缩，使散热困难而引起的体温升高现象。此时为了保持体温稳定，四肢末端的血液循环会减少以降低散热速度，从而出现手脚冰凉的现象。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正电解质失衡，重度脱水需及时就医通过静脉注射补充水分和电解质。
3.中枢性发热
中枢性发热是因为下丘脑体温调节中枢受到刺激或损伤，导致体温调定点上移所致。当体温上升时，交感神经系统兴奋，周围血管收缩，外周阻力增加，回心血量增多，心输出量也相应增加，从而使皮肤温度下降。中枢性发热的患者可遵医嘱服用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药解热镇痛。
4.败血症
败血症是由各种致病菌侵入血液循环，在其中生长繁殖并产生毒素所造成的急性全身性感染。细菌内毒素作用于机体，使机体产热大于散热，出现高热的症状；同时炎症因子刺激会使毛细血管收缩，导致手足部位供血不足，从而出现手脚发凉的情况。败血症的治疗主要是针对病原体进行抗菌药物治疗，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、注射用亚胺培南西司他丁钠等。
5.疟疾
疟疾由特定雌性按蚊叮咬传播，其寄生虫进入人体后开始繁殖，经过一定的潜伏期后发作。疟原虫在红细胞内繁殖，破坏红细胞，释放出代谢产物，刺激机体产生相应的免疫应答，包括发热、寒战等症状。当处于寒战状态时，机体为保存热量，会出现手脚冰凉的表现。疟疾的治疗通常需要采用青蒿素类药物，如蒿甲醚片、青蒿琥酯片等，以及配合使用氯喹片、磷酸伯氨喹片等其他抗疟药进行综合治疗。
建议密切监测患儿的体温变化，特别是在使用退热药物后仍不缓解的情况下。必要时，可以考虑进行血常规、尿常规、便常规加潜血、C-反应蛋白、降钙素原、D-二聚体、肝肾功能、电解质、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、冠状动脉CTA、甲状腺功能测定、肿瘤标志物检测、胸部X线片、肺部CT扫描、颅脑磁共振成像等检查，以便进一步排除潜在的健康问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
参附注射液
左氧氟沙星片
甲苯咪唑片
