下眼袋发青通常与皮下淤血、血管瘤、色素痣等有关 。下眼睑部位可能由皮下淤血导致,例如外伤导致眼部血管破裂,凝血功能障碍等引发眼眶内的自发性出血,都会使血液渗透至眼睑皮肤下方,从而可以引发下眼袋部位发青。眼眶内的血管瘤造成的下眼袋发青,通常是由患者先天发育异常导致,在出生时就存在,尤其是情绪激动,血压升高等情况下症状会更加明显。