脑血栓可以通过颅外-颅内血管旁路术、颈动脉内膜剥脱术、去骨瓣减压术、血管内治疗或溶栓治疗等手术方法进行治疗。手术前需评估患者的整体健康状况及是否有禁忌证，并且需排除出血性疾病。
1.颅外-颅内血管旁路术
颅外-颅内血管旁路术通常采用开颅手术，在显微镜下建立一条新的血液通路来绕过阻塞区域。此手术旨在恢复大脑供血不足区域的血液供应，从而缓解由脑血栓引起的缺血性卒中症状。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过切除颈部颈总动脉内的斑块来改善血液循环，一般采取局部麻醉或全身麻醉的方式进行。该手术可减少或消除由于颈动脉狭窄导致的脑部供血不足，对预防及治疗脑血栓具有重要意义。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种神经外科手术，通过切开头皮、钻孔穿刺等方式进入颅腔后去除部分骨瓣以减轻压力，常使用全麻方式施行。该措施适用于急性期脑水肿严重、颅内压增高的患者，能够暂时降低颅内压力，为后续脑功能修复创造条件。
4.血管内治疗
血管内治疗包括导引导管、微导丝和小球囊等器械经股动脉或颈动脉入路至病变部位进行操作；可能需要使用药物涂层球囊或支架置入以稳定或移除血栓。此法适合处理颅内外大血管急性闭塞事件，利用微侵袭技术快速恢复脑循环状态。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通常在医院急诊科进行，医生会根据患者的病情选择合适的溶栓药物，如阿替普酶或尿激酶，并按特定方案静脉注射给药。该措施针对急性起病且符合溶栓指征的脑血栓患者有效，其机制是溶解新鲜血栓使其再通，挽救濒临坏死的大脑组织。
术后需密切监测生命体征及神经系统功能变化，定期复查头颅CT或MRI以评估病情进展及并发症风险。患者应遵循医嘱进行康复训练，同时注意休息，保持良好的生活习惯，有助于促进恢复并预防复发。
1.颅外-颅内血管旁路术
颅外-颅内血管旁路术通常采用开颅手术，在显微镜下建立一条新的血液通路来绕过阻塞区域。此手术旨在恢复大脑供血不足区域的血液供应，从而缓解由脑血栓引起的缺血性卒中症状。
2.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术通过切除颈部颈总动脉内的斑块来改善血液循环，一般采取局部麻醉或全身麻醉的方式进行。该手术可减少或消除由于颈动脉狭窄导致的脑部供血不足，对预防及治疗脑血栓具有重要意义。
3.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术是一种神经外科手术，通过切开头皮、钻孔穿刺等方式进入颅腔后去除部分骨瓣以减轻压力，常使用全麻方式施行。该措施适用于急性期脑水肿严重、颅内压增高的患者，能够暂时降低颅内压力，为后续脑功能修复创造条件。
4.血管内治疗
血管内治疗包括导引导管、微导丝和小球囊等器械经股动脉或颈动脉入路至病变部位进行操作；可能需要使用药物涂层球囊或支架置入以稳定或移除血栓。此法适合处理颅内外大血管急性闭塞事件，利用微侵袭技术快速恢复脑循环状态。
5.溶栓治疗
溶栓治疗通常在医院急诊科进行，医生会根据患者的病情选择合适的溶栓药物，如阿替普酶或尿激酶，并按特定方案静脉注射给药。该措施针对急性起病且符合溶栓指征的脑血栓患者有效，其机制是溶解新鲜血栓使其再通，挽救濒临坏死的大脑组织。
术后需密切监测生命体征及神经系统功能变化，定期复查头颅CT或MRI以评估病情进展及并发症风险。患者应遵循医嘱进行康复训练，同时注意休息，保持良好的生活习惯，有助于促进恢复并预防复发。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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