39问医生

脑出血怎么急救

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
咨询
脑出血的急救措施包括建立静脉通道、控制颅内高压、降低血压、止血、维持生命体征等治疗措施。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉通路,通常选择上肢肘正中静脉或颈外静脉为通路,以便快速输液和给予药物。建立静脉通道有助于紧急情况下快速给予液体、药物或其他治疗措施,对危及生命的状况如脑出血至关重要。
2.控制颅内高压
首先需要保持安静,减少不必要的搬动;其次可遵医嘱使用注射液、甘露醇注射液等药物减轻水肿,从而缓解颅内高压。颅内高压是脑出血常见的并发症,持续发展可能导致脑疝形成,引起严重后果甚至死亡。控制颅内高压需尽快采取措施以防进一步损伤大脑组织。
3.降低血压
如果患者存在高血压病史,则应立即口服降压药,例如硝苯地平片、卡托普利片等。长期高血压会导致脑血管壁增厚、管腔变窄,进而形成微动脉瘤或者因硬化导致破裂。降低血压可以减缓病情进展并预防再次出血。
4.止血
对于急性大量出血者,应立即行开颅手术找到确切出血点后结扎双侧颈总动脉和双侧锁骨下动脉。由于脑干出血会压迫延髓呼吸中枢,引起呼吸功能衰竭而猝死。通过阻断血液供应来减少出血量,防止继续加重病情。
5.维持生命体征
监测并记录患者的脉搏、心率、呼吸频率以及氧合状态,在整个处理过程中都要保持这些参数稳定。维持生命体征是保障患者安全度过危险期的关键所在。脑出血会引起颅内压力增高,导致脑细胞缺氧,若不及时抢救可能会造成永久性伤害甚至死亡。
在转运途中应尽量保持患者头部平稳不动,避免剧烈震动以免加重脑部损伤。到达医院后应立即通知神经外科医生进行评估,同时完善相关检查如CT扫描以确定出血部位和范围。
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2024-03-20 浏览100
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