小孩夜里咳嗽厉害可能是上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、过敏性鼻炎或胃食管反流病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病毒或细菌侵袭引起，导致局部黏膜水肿、充血和分泌物增多。夜间平卧时，咽喉部积聚的分泌物刺激呼吸道，诱发咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由各种因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症反应，炎症因子刺激会导致痰液增加，出现夜间咳嗽加剧的情况。患者可以遵照医生的意见服用盐酸氨溴索口服溶液来缓解咳嗽的症状。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，此时容易诱发支气管收缩痉挛，从而引起夜间咳嗽加重的现象发生。针对此现象，建议家长及时带孩子就医并配合医生通过吸入用异丙托溴铵溶液等药物来进行雾化治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原如花粉、尘螨等引起，这些物质进入体内后会引起免疫系统的过度反应，产生一系列过敏症状，包括打喷嚏、流涕和夜间咳嗽等。患儿可在医师指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等激素类药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，当胃酸逆流至咽喉部时，会对局部造成一定的刺激作用，引起咳嗽等症状。对于存在胃食管反流病的小孩，可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
此外，如果小孩患有急性咽炎，也可能会因为炎症刺激而出现夜间咳嗽严重的情况。家长需注意观察孩子的病情变化，必要时带孩子到医院就诊，完善胸部X线检查以排除肺部感染的可能性。日常生活中，应保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并鼓励孩子多喝水，有助于缓解咳嗽症状。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染由多种病毒或细菌侵袭引起，导致局部黏膜水肿、充血和分泌物增多。夜间平卧时，咽喉部积聚的分泌物刺激呼吸道，诱发咳嗽。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒进行抗感染治疗。
2.支气管炎
支气管炎是由各种因素引起的气管、支气管粘膜及其周围组织的炎症反应，炎症因子刺激会导致痰液增加，出现夜间咳嗽加剧的情况。患者可以遵照医生的意见服用盐酸氨溴索口服溶液来缓解咳嗽的症状。
3.哮喘
哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，由于夜间迷走神经兴奋性增高，此时容易诱发支气管收缩痉挛，从而引起夜间咳嗽加重的现象发生。针对此现象，建议家长及时带孩子就医并配合医生通过吸入用异丙托溴铵溶液等药物来进行雾化治疗。
4.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由环境中的过敏原如花粉、尘螨等引起，这些物质进入体内后会引起免疫系统的过度反应，产生一系列过敏症状，包括打喷嚏、流涕和夜间咳嗽等。患儿可在医师指导下使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、布鼻喷雾剂等激素类药物进行治疗。
5.胃食管反流病
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能障碍等原因导致胃内容物反流入食管，当胃酸逆流至咽喉部时，会对局部造成一定的刺激作用，引起咳嗽等症状。对于存在胃食管反流病的小孩，可以在医生的指导下服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等质子泵抑制剂进行治疗。
此外，如果小孩患有急性咽炎，也可能会因为炎症刺激而出现夜间咳嗽严重的情况。家长需注意观察孩子的病情变化，必要时带孩子到医院就诊，完善胸部X线检查以排除肺部感染的可能性。日常生活中，应保持室内空气流通，避免接触已知过敏原，并鼓励孩子多喝水，有助于缓解咳嗽症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
穿心莲内酯软胶囊
小儿肺热咳喘颗粒4克
氨溴特罗口服溶液
