面瘫治疗效果因人而异，部分患者可能因为神经损伤修复不良、神经变性、肌肉萎缩、面部表情肌持续麻痹或咀嚼困难等问题出现治不好的情况。如果症状持续或加重，建议及时就医以评估治疗选择。
1.神经损伤修复不良
神经损伤修复不良主要是指神经细胞受到外伤或炎症后，其结构和功能受损，导致神经信号传导受阻。这种损害通常发生在中枢神经系统或周围神经系统中，具体取决于受伤的位置。主要表现为面部肌肉无力、麻木等症状。
2.神经变性
神经变性是指神经元逐渐死亡或退化，导致神经传递信息的能力下降，从而引发一系列运动障碍。病变通常首先出现在大脑皮层下区域，然后向周边扩散。典型体征包括行走不稳、震颤以及肌肉僵硬等。
3.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由于长期废用导致肌肉纤维减少或消失的现象，可能与血液循环障碍有关。肌肉萎缩通常发生在面瘫侧，患者可能会出现面部不对称、眼睑闭合不全等问题。
4.面部表情肌持续麻痹
面部表情肌持续麻痹可能是由面神经损伤引起的，当面神经受损时，会导致面部表情肌失去正常收缩和舒张的功能。此症状可导致患者无法控制眉毛上抬、眼睛闭合等动作，进一步影响到正常的面部表情表达。
5.咀嚼困难
咀嚼困难多因面瘫导致口腔内的肌肉功能受到影响，使进食时难以充分咀嚼食物。这可能伴随有口腔干燥、吞咽困难等情况发生。
针对上述症状，建议进行神经电生理测试、头颅MRI或CT扫描以评估神经损伤的程度。治疗措施可能包括药物治疗如糖皮质激素、抗病毒药等，重症可在医生指导下选择血浆置换疗法。患者应避免风寒刺激，保持充足的休息，同时注意营养均衡，适当补充维生素B族和锌元素，促进神经恢复。
1.神经损伤修复不良
神经损伤修复不良主要是指神经细胞受到外伤或炎症后，其结构和功能受损，导致神经信号传导受阻。这种损害通常发生在中枢神经系统或周围神经系统中，具体取决于受伤的位置。主要表现为面部肌肉无力、麻木等症状。
2.神经变性
神经变性是指神经元逐渐死亡或退化，导致神经传递信息的能力下降，从而引发一系列运动障碍。病变通常首先出现在大脑皮层下区域，然后向周边扩散。典型体征包括行走不稳、震颤以及肌肉僵硬等。
3.肌肉萎缩
肌肉萎缩是由于长期废用导致肌肉纤维减少或消失的现象，可能与血液循环障碍有关。肌肉萎缩通常发生在面瘫侧，患者可能会出现面部不对称、眼睑闭合不全等问题。
4.面部表情肌持续麻痹
面部表情肌持续麻痹可能是由面神经损伤引起的，当面神经受损时，会导致面部表情肌失去正常收缩和舒张的功能。此症状可导致患者无法控制眉毛上抬、眼睛闭合等动作，进一步影响到正常的面部表情表达。
5.咀嚼困难
咀嚼困难多因面瘫导致口腔内的肌肉功能受到影响，使进食时难以充分咀嚼食物。这可能伴随有口腔干燥、吞咽困难等情况发生。
针对上述症状，建议进行神经电生理测试、头颅MRI或CT扫描以评估神经损伤的程度。治疗措施可能包括药物治疗如糖皮质激素、抗病毒药等，重症可在医生指导下选择血浆置换疗法。患者应避免风寒刺激，保持充足的休息，同时注意营养均衡，适当补充维生素B族和锌元素，促进神经恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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肠内营养乳剂(TP)
