急性脑溢血的急救措施包括保持呼吸道通畅、控制颅内压、稳定生命体征以及预防再出血等。如果病情没有改善或者加重，应立即就医。
1.保持呼吸道通畅
首先需要将患者头部转向一侧，以便分泌物能够自然流出，防止误吸。保持呼吸道通畅是急性脑溢血紧急处理的关键步骤之一，因为呕吐物、血液或其他分泌物可能导致窒息或加重缺氧状态。
2.控制颅内压
使用甘露醇快速静推降低颅内压，同时监测心率及血压变化。由于颅内高压会进一步导致脑水肿加剧，从而引起病情恶化甚至危及生命；而甘露醇具有迅速降低颅内压的作用，因此为首选药物。
3.稳定生命体征
立即测量并记录患者的血压、心率、呼吸频率以及体温等基本生命体征，并持续监测直至患者脱离危险。平稳的生理指标有助于减少脑部损伤，促进恢复；频繁监测可及时发现异常情况并采取相应措施。
4.预防再出血
密切观察患者的生命体征和临床表现，定期复查头颅CT，必要时行血管造影检查。再次出血可能会加重病情，影响预后；通过上述措施可以有效预防再出血的发生。
在转运过程中应尽量减少病人的移动，以减少脑震荡的风险。到达医院后，应立即进行颅内压力监测和神经功能评估，以指导后续的治疗决策。
1.保持呼吸道通畅
首先需要将患者头部转向一侧，以便分泌物能够自然流出，防止误吸。保持呼吸道通畅是急性脑溢血紧急处理的关键步骤之一，因为呕吐物、血液或其他分泌物可能导致窒息或加重缺氧状态。
2.控制颅内压
使用甘露醇快速静推降低颅内压，同时监测心率及血压变化。由于颅内高压会进一步导致脑水肿加剧，从而引起病情恶化甚至危及生命；而甘露醇具有迅速降低颅内压的作用，因此为首选药物。
3.稳定生命体征
立即测量并记录患者的血压、心率、呼吸频率以及体温等基本生命体征，并持续监测直至患者脱离危险。平稳的生理指标有助于减少脑部损伤，促进恢复；频繁监测可及时发现异常情况并采取相应措施。
4.预防再出血
密切观察患者的生命体征和临床表现，定期复查头颅CT，必要时行血管造影检查。再次出血可能会加重病情，影响预后；通过上述措施可以有效预防再出血的发生。
在转运过程中应尽量减少病人的移动，以减少脑震荡的风险。到达医院后，应立即进行颅内压力监测和神经功能评估，以指导后续的治疗决策。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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