脑出血的CT表现包括颅内压增高征象、脑水肿、脑实质出血、脑室积血以及脑疝形成，这些征象对于诊断至关重要。由于脑出血是一种紧急情况，建议立即就医以获得专业治疗。
1.颅内压增高征象
由于脑出血导致脑组织体积增大，使颅腔内容物相对减少而发生颅内压增高的病理生理变化。表现为头痛、喷射性呕吐等症状，严重时可出现意识障碍和昏迷。
2.脑水肿
脑水肿是脑出血后常见的并发症，主要是因为血液刺激周围脑组织引发炎症反应，导致局部血管通透性增加，液体从血管壁渗出至周围的脑组织中。典型表现为逐渐加重的头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等，严重者可因颅内压力急剧升高而诱发脑疝。
3.脑实质出血
脑实质出血通常由破裂的微小动脉瘤或动静脉畸形引起，大量血液流入脑实质会直接压迫周围神经细胞，导致其功能受损甚至死亡。患者可能出现偏瘫、失语、视力减退等症状。CT扫描显示出血区域为高密度影。
4.脑室积血
脑室积血多是由脑室内出血所致，当出血量较大时，血液会阻塞脑脊液循环通路，导致脑室扩大并充满血液。临床可见剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔散大等，CT扫描可见脑室系统内有高密度影。
5.脑疝形成
脑疝是指颅内某一分腔内的压力明显高于相邻分腔，致使其中的脑组织移位进入压力较低的邻近分腔，进一步发展可能导致生命危险。典型体征包括瞳孔大小不等、对光反射消失、肢体活动障碍等。CT扫描有助于观察脑室移位情况以及是否存在占位病变。
针对脑出血的诊断，可以进行头颅CT平扫以评估出血的位置和范围。必要时还可遵医嘱做磁共振成像、数字减影血管造影术等辅助检查明确病情。对于确诊脑出血的患者，应立即就医，在医生指导下接受紧急处理，如降低颅内压药物甘露醇注射液、注射液等，避免延误最佳治疗时机。
1.颅内压增高征象
由于脑出血导致脑组织体积增大，使颅腔内容物相对减少而发生颅内压增高的病理生理变化。表现为头痛、喷射性呕吐等症状，严重时可出现意识障碍和昏迷。
2.脑水肿
脑水肿是脑出血后常见的并发症，主要是因为血液刺激周围脑组织引发炎症反应，导致局部血管通透性增加，液体从血管壁渗出至周围的脑组织中。典型表现为逐渐加重的头痛、恶心呕吐、视乳头水肿等，严重者可因颅内压力急剧升高而诱发脑疝。
3.脑实质出血
脑实质出血通常由破裂的微小动脉瘤或动静脉畸形引起，大量血液流入脑实质会直接压迫周围神经细胞，导致其功能受损甚至死亡。患者可能出现偏瘫、失语、视力减退等症状。CT扫描显示出血区域为高密度影。
4.脑室积血
脑室积血多是由脑室内出血所致，当出血量较大时，血液会阻塞脑脊液循环通路，导致脑室扩大并充满血液。临床可见剧烈头痛、喷射性呕吐、瞳孔散大等，CT扫描可见脑室系统内有高密度影。
5.脑疝形成
脑疝是指颅内某一分腔内的压力明显高于相邻分腔，致使其中的脑组织移位进入压力较低的邻近分腔，进一步发展可能导致生命危险。典型体征包括瞳孔大小不等、对光反射消失、肢体活动障碍等。CT扫描有助于观察脑室移位情况以及是否存在占位病变。
针对脑出血的诊断，可以进行头颅CT平扫以评估出血的位置和范围。必要时还可遵医嘱做磁共振成像、数字减影血管造影术等辅助检查明确病情。对于确诊脑出血的患者，应立即就医，在医生指导下接受紧急处理，如降低颅内压药物甘露醇注射液、注射液等，避免延误最佳治疗时机。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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