39问医生

重度中暑典型的临床表现

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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重度中暑的典型临床表现为头痛、口渴、疲劳、恶心、昏迷等症状。这些症状可能表明身体处于严重脱水状态,需要紧急医疗干预。
1.头痛
重度中暑时由于体温调节中枢功能障碍,机体散热困难,热量蓄积导致血管扩张,颅内压增高,进而引发头痛的症状。疼痛通常位于头部两侧,可能伴有搏动性痛感。
2.口渴
重度中暑会导致大量出汗和体液丢失,使血液浓缩,血容量减少,刺激下丘脑渗透压感受器,从而出现口渴的感觉。患者会感到口腔干燥,有强烈的饮水欲望。
3.疲劳
中暑后身体为了降温会通过出汗的方式排出体内多余的热量,此时水分流失较多,容易引起电解质紊乱,影响神经肌肉的正常活动,所以会出现疲劳的现象。这种疲劳感往往伴随着乏力、倦怠等不适感觉,可能是全身性的,也可能是局部的。
4.恶心
中暑会引起交感神经系统过度兴奋,胃肠道平滑肌痉挛收缩,胃肠蠕动减慢,消化酶分泌减少,进而导致恶心呕吐的发生。恶心常伴随腹部不适,严重时可导致呕吐。
5.昏迷
重度中暑时,随着体温不断上升,大脑细胞代谢异常,脑部缺氧缺血,就会诱发脑水肿,进一步发展为脑疝,当延髓呼吸循环中枢受到压迫时,则会发生意识丧失,即昏迷现象。昏迷通常发生在疾病的后期阶段,是重症的表现之一。
针对重度中暑的诊断,可以进行直肠温度测量以确认高温状态。治疗措施包括立即脱离高温环境,使用风扇或其他物理方法促进散热,并给予补充电解质溶液以纠正脱水和电解质失衡。对于重度中暑患者的护理,应避免直接吹风,以免加重蒸发散热过多而引起虚脱;同时注意观察病情变化,及时发现并处理并发症。
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2024-01-24 浏览100
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