39问医生

胆源性胰腺炎怎么止疼

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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胆源性胰腺炎的疼痛可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、解痉药物、镇痛药物等进行缓解。若疼痛持续或加剧,可能需要通过胰管引流术或胆道引流术等手术治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生钠通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛。NSAIDs可用于缓解轻至中度胆源性胰腺炎引起的腹痛。但长期使用需注意胃黏膜保护及出血风险。
2.解痉药物
解痉药物如阿托品、山莨菪碱能解除平滑肌痉挛,缓解胆源性胰腺炎所致绞痛。上述药物可松弛Oddi括约肌,改善胰液排出,从而控制疼痛。但妊娠期妇女禁用。
3.镇痛药物
镇痛药物如对乙酰氨基酚、曲马多可有效缓解胆源性胰腺炎引发的剧烈腹痛。这两种药物分别通过中枢神经系统和周围神经系统的机制发挥作用,能够快速缓解疼痛。对乙酰氨基酚长期大量使用时应注意肝毒性。
4.胰管引流术
胰管引流术是将阻塞的胰管开通并建立持续引流通路的一种手术方式,旨在缓解由胆石堵塞引起的胆源性胰腺炎。此手术可以直接清除结石,恢复胰液正常排泄,有助于控制疼痛和预防并发症。术后需密切监测引流量和性质变化。
5.胆道引流术
胆道引流术包括经皮肝穿刺胆管引流术或内镜下逆行性胆管造影术,在影像学引导下插入导管至胆管进行引流。该措施旨在移除胆汁淤积物,减少胰酶激活,从而缓解胆源性胰腺炎的腹痛。术后需定期更换引流袋以防感染发生。
患者应避免食用高脂肪食物,以免刺激胰腺分泌,加重病情。日常生活中,患者还要保持充足睡眠时间,也有助于身体恢复。
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2024-03-16 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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