39问医生

左侧椎动脉狭窄的治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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左侧椎动脉狭窄的治疗可以考虑生活方式干预、抗凝治疗、血管扩张术、支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等方法。
1.生活方式干预
通过健康饮食、适量运动等方式改善血脂水平,延缓动脉硬化的进展。适用于轻度至中度的左侧椎动脉狭窄患者,以非手术手段控制病情。
2.抗凝治疗
在医生指导下使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等,防止血液凝固。适合于预防血栓形成导致的并发症,但须定期监测出血风险。
3.血管扩张术
采用球囊导管扩开狭窄部位,通常在局部麻醉下完成。主要用于缓解椎动脉狭窄引起的眩晕等症状,需注意术后可能出现的并发情况。
4.支架植入术
利用微创技术将金属网状支架置入狭窄处,支撑血管壁。多在影像引导下进行。用于稳定已扩张的血管,减少再狭窄发生率,长期随访至关重要。
5.颈动脉内膜剥脱术
通过外科手术移除增厚的颈动脉内膜斑块,恢复正常血流。对于严重的左侧椎动脉狭窄且伴有颅内供血不足者为佳,术后应密切观察脑缺血征兆。
针对左侧椎动脉狭窄,建议定期复查颈部血管超声,监测病情变化。必要时可遵医嘱服用他汀类降脂药如阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等,以降低血脂水平,减缓动脉硬化进程。
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2024-04-10 浏览100
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