双手晚上睡觉指麻木可能是由糖尿病周围神经病变、腕管综合征、颈椎病、睡眠呼吸暂停综合征、多发性末梢神经炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤，高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物（AGEs）积累，进而影响神经传导功能。这可能导致手脚麻木、刺痛感等症状。患者可以在医生指导下使用降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍等。
2.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，当腕横韧带增厚或腕管内容积减小时，会对正中神经产生压迫作用，引起手指麻木和肌肉无力。对于腕管综合征，可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解炎症反应，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.颈椎病
颈椎病是指颈部椎间盘退行性变所引起的临床综合征，突出的颈椎间盘或骨赘可能刺激或压迫邻近的颈脊髓和神经根，导致手臂麻木和疼痛。针对颈椎病，建议采取物理疗法进行改善，例如牵引、按摩等；必要时也可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性疾病，其特征为睡眠期间上气道塌陷导致反复出现呼吸暂停和低通气现象。持续性的缺氧状态会影响脑部血液供应，从而引起夜间手足麻木的症状。患者可以佩戴口腔矫正器或使用连续气道正压设备治疗，前者包括舌托或牙套以保持呼吸道畅通，后者通过连接面罩给患者提供稳定的空气流以维持呼吸通畅。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经脱髓鞘病变或轴索损害，如果累及到四肢远端的感觉神经纤维，就会出现双手晚上睡觉指麻木的情况。患者可在医生指导下服用维生素B族类药物以及营养神经的药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
除上述提及的原因外，还应警惕是否由局部血液循环障碍造成。因此，建议定期监测血糖水平，同时注意观察是否有其他神经系统症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医并进行相应的神经系统检查，如肌电图、磁共振成像等。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤，高血糖会导致神经细胞内糖基化终产物（AGEs）积累，进而影响神经传导功能。这可能导致手脚麻木、刺痛感等症状。患者可以在医生指导下使用降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍等。
2.腕管综合征
腕管综合征是正中神经在腕管内受压所致，当腕横韧带增厚或腕管内容积减小时，会对正中神经产生压迫作用，引起手指麻木和肌肉无力。对于腕管综合征，可遵医嘱口服非甾体抗炎药缓解炎症反应，常用药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
3.颈椎病
颈椎病是指颈部椎间盘退行性变所引起的临床综合征，突出的颈椎间盘或骨赘可能刺激或压迫邻近的颈脊髓和神经根，导致手臂麻木和疼痛。针对颈椎病，建议采取物理疗法进行改善，例如牵引、按摩等；必要时也可考虑手术治疗，如颈椎前路减压融合术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种慢性疾病，其特征为睡眠期间上气道塌陷导致反复出现呼吸暂停和低通气现象。持续性的缺氧状态会影响脑部血液供应，从而引起夜间手足麻木的症状。患者可以佩戴口腔矫正器或使用连续气道正压设备治疗，前者包括舌托或牙套以保持呼吸道畅通，后者通过连接面罩给患者提供稳定的空气流以维持呼吸通畅。
5.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是由多种原因引起的外周神经脱髓鞘病变或轴索损害，如果累及到四肢远端的感觉神经纤维，就会出现双手晚上睡觉指麻木的情况。患者可在医生指导下服用维生素B族类药物以及营养神经的药物进行调理，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
除上述提及的原因外，还应警惕是否由局部血液循环障碍造成。因此，建议定期监测血糖水平，同时注意观察是否有其他神经系统症状。若症状持续不缓解或者伴有其他不适，应及时就医并进行相应的神经系统检查，如肌电图、磁共振成像等。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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