食管炎不吃药是否能好，要取决于病情的严重程度，如果病情较轻，一般不需要吃药，如果病情比较严重，需要吃药。
1、不需要吃药
食管炎是指食管黏膜的浅层或深层组织由于受到刺激或损伤，食管黏膜发生水肿和充血而引发的炎症，可能与胃酸反流、胆汁反流、感染、长期进食过烫食物等因素有关。患者如果病情较轻，仅出现轻微反酸、烧心等不适症状，通常不需要吃药，通过调整饮食结构，如避免吃辛辣刺激、过硬等食物，同时注意不要暴饮暴食，一般可以自愈。
2、需要吃药
如果患者病情比较严重，出现了明显的反酸、烧心、胸痛等症状，甚至出现了吞咽困难、咽喉部疼痛等症状，不吃药可能难以好转。患者需要遵医嘱服用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑等，抑制胃酸分泌，减轻反流症状。患者还可遵医嘱服用促胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，促进胃肠蠕动，改善食管炎的症状。
食管炎患者日常生活中要注意少吃辛辣刺激、过硬的食物，如辣椒、坚果、烧烤等，以免加重病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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