例假来了有血块可能是内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜异位症等病因导致的，这些都可能导致月经异常。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素水平变化，引起子宫内膜脱落不均，从而出现例假期间有血块的情况。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿和坏死组织脱落，进而表现为经期出血量多且伴有血块。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。患者需遵医嘱用药，不可私自停药或减药。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当瘤体体积增大时，会对周围器官产生压迫作用，影响子宫收缩和血液流动，导致月经量增多并伴随血块。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则可能需要手术切除。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，主要是由于体内雌孕激素比例失衡所致，会导致子宫内膜过度生长，进而引起月经周期紊乱和经期延长，此时可能会出现痛经、经血过多等症状。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来改善病情。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，容易导致月经期间子宫内膜脱落不全而形成血块。患者可以遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式来进行治疗，比如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
建议患者平时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液清洗阴道。针对上述提及的各种病因，患者应完善相关检查如超声波检查、内分泌检查以及必要时的宫腔镜检查以评估病情严重程度和制定适当的治疗方案。
1.内分泌失调
内分泌失调可能导致雌激素水平变化，引起子宫内膜脱落不均，从而出现例假期间有血块的情况。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿和坏死组织脱落，进而表现为经期出血量多且伴有血块。抗生素是主要治疗方法，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑等。患者需遵医嘱用药，不可私自停药或减药。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当瘤体体积增大时，会对周围器官产生压迫作用，影响子宫收缩和血液流动，导致月经量增多并伴随血块。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可；若肌瘤较大或症状明显，则可能需要手术切除。
4.子宫内膜增生
子宫内膜增生是一种非癌性疾病，主要是由于体内雌孕激素比例失衡所致，会导致子宫内膜过度生长，进而引起月经周期紊乱和经期延长，此时可能会出现痛经、经血过多等症状。患者可在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等孕激素类药物来改善病情。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，容易导致月经期间子宫内膜脱落不全而形成血块。患者可以遵照医生的意见通过腹腔镜手术的方式来进行治疗，比如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、盆腔粘连分解术等。
建议患者平时注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免使用刺激性洗液清洗阴道。针对上述提及的各种病因，患者应完善相关检查如超声波检查、内分泌检查以及必要时的宫腔镜检查以评估病情严重程度和制定适当的治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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