39问医生

胆管外引流发炎怎么办

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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胆管外引流发炎可以考虑抗生素治疗、腹腔镜下胆管探查引流术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药,选择合适的抗生素如头孢菌素类、青霉素类或喹诺酮类药物,疗程依据感染严重程度而定。此措施针对由细菌感染引起的胆管炎,旨在消灭致病菌,减轻炎症反应。
2.腹腔镜下胆管探查引流术
腹腔镜下胆管探查引流术是在全身麻醉下进行微创手术,在X线引导下将一根细长的内窥镜插入胆管,找到并清除阻塞物,然后放置临时或永久性引流管。该手术可直视胆管内部情况,有效去除结石或其他异物堵塞,恢复胆汁流通,缓解胆管压力和炎症。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是采用超声或CT引导下穿刺肝脏,建立一条从皮肤至胆管系统的通道,置入引流管以排空积液或减压。此方法适合急性化脓性胆管炎导致胆道梗阻及感染患者,能够迅速减压并控制感染。
4.胆管支架植入术
胆管支架植入术是一种介入放射学技术,在影像导引下将金属网状支架置于狭窄或阻塞处,提供持续的通道以恢复胆汁流动。对于良性或恶性胆管狭窄引起胆汁流出受阻者适用,可改善胆汁引流,缓解黄疸等症状。
在处理胆管外引流发炎时,应密切监测患者的病情变化,特别是是否存在发热、腹痛加剧等情况。同时,注意饮食调整,避免高脂食物,以免加重胆管负担。
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2024-02-23 浏览100
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