39问医生

一边睾丸疼痛是怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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一侧睾丸疼痛可能与附睾炎、睾丸炎、精索静脉曲张、输尿管结石或睾丸扭转等病因有关。这些情况都可能导致严重的并发症,因此应立即就医以确定确切原因并接受适当治疗。
1.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,当病原体侵入附睾时,会引起炎症反应和组织损伤,导致附睾肿胀、疼痛。抗生素治疗是主要方式,常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.睾丸炎
睾丸炎是由各种致病因素引起的睾丸急性炎症,如外伤、手术后感染等。这些因素会导致局部免疫细胞和组织损伤标志物的释放,引起睾丸的红、肿、热、痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,例如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是因为血液回流不畅,使精索内的血管扩张、迂曲,形成蚯蚓状的团块。此时由于血液淤积,可能会压迫到附近的神经和血管,从而引起睾丸部位的不适感。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善,重度则需手术治疗,如开放手术或者腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.输尿管结石
输尿管结石移动时可能刺激输尿管壁,引起一侧腰腹部剧烈绞痛,同时放射至睾丸处,出现阵发性绞痛。对于小于0.5厘米且光滑的结石,一般可以自行排出;大于0.5厘米的结石需要体外冲击波碎石治疗。
5.睾丸扭转
睾丸扭转是指睾丸或其支持结构发生旋转,导致血液循环受阻,引起睾丸缺血和疼痛。如果不及时解除扭转,缺血状态持续超过4小时,可能导致睾丸坏死。确诊后应立即进行手术复位以恢复血供,常见手术方式为开放式复位固定术。
建议患者定期进行体检,特别是针对泌尿系统的检查,以便早期发现并处理相关问题。必要时,医生可能会安排超声波检查来评估附睾和睾丸的情况,以及尿液分析和肾功能测试以排除其他潜在原因。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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