肝内胆管结石可能导致胆管梗阻、胆管炎、胆汁性肝硬化、胆管癌以及急性化脓性胆管炎等严重并发症。
1.胆管梗阻
胆管梗阻是指由于胆石堵塞了胆管，导致胆汁流动受阻，引起肝脏分泌的胆汁无法进入小肠。会导致胆汁淤积，进而引发黄疸、腹痛等症状，严重时可引起胆管炎等并发症。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管梗阻引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织产生疼痛感。典型症状包括右上腹绞痛或持续性剧痛，伴有恶心、呕吐和发热，严重者可能导致感染性休克。
3.胆汁性肝硬化
长期胆管梗阻会导致胆汁淤积，损伤肝细胞并诱发纤维化，最终发展为肝硬化。患者可能出现疲劳、食欲不振、体重减轻以及皮肤和眼白发黄等征象，伴随脾肿大、腹水形成。
4.胆管癌
胆管癌是胆管壁上的恶性肿瘤，在慢性胆道梗阻和炎症下可能增加致癌风险。早期无特异性临床表现，晚期可出现进行性加重的黄疸、乏力、瘙痒及体重下降等症状。
5.急性化脓性胆管炎
当结石移位造成胆管梗阻时，会使得细菌滋生而发生急性化脓性胆管炎。表现为寒战高热、腹痛、黄疸三联征，重症可进展至多脏器功能衰竭。
对于肝内胆管结石患者，应避免食用易引起胆囊收缩的食物，如高脂肪食物。定期复查，监测病情变化，及时处理并发症，有助于降低风险。
1.胆管梗阻
胆管梗阻是指由于胆石堵塞了胆管，导致胆汁流动受阻，引起肝脏分泌的胆汁无法进入小肠。会导致胆汁淤积，进而引发黄疸、腹痛等症状，严重时可引起胆管炎等并发症。
2.胆管炎
胆管炎是由胆管梗阻引起的炎症反应，炎症因子刺激局部组织产生疼痛感。典型症状包括右上腹绞痛或持续性剧痛，伴有恶心、呕吐和发热，严重者可能导致感染性休克。
3.胆汁性肝硬化
长期胆管梗阻会导致胆汁淤积，损伤肝细胞并诱发纤维化，最终发展为肝硬化。患者可能出现疲劳、食欲不振、体重减轻以及皮肤和眼白发黄等征象，伴随脾肿大、腹水形成。
4.胆管癌
胆管癌是胆管壁上的恶性肿瘤，在慢性胆道梗阻和炎症下可能增加致癌风险。早期无特异性临床表现，晚期可出现进行性加重的黄疸、乏力、瘙痒及体重下降等症状。
5.急性化脓性胆管炎
当结石移位造成胆管梗阻时，会使得细菌滋生而发生急性化脓性胆管炎。表现为寒战高热、腹痛、黄疸三联征，重症可进展至多脏器功能衰竭。
对于肝内胆管结石患者，应避免食用易引起胆囊收缩的食物，如高脂肪食物。定期复查，监测病情变化，及时处理并发症，有助于降低风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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